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保险有哪些套路?

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发表于 2025-3-4 20:42:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
下面是我入行以来,总结的保险常见“坑”,


1、健康告知随便填—保险买了个寂寞
  • 首先,对于健康告知,保险人有义务询问,投保人也有义务如实告知;
  • 投保过程中,若投保人隐瞒部分事实,且这部分事实会影响承保结果,两年内,保险人有权解除合同或拒赔;
  • 投保后,若保险合同超过两年,不管投保人有没有如实告知,保险人都不得解除合同;我们已经给了保险公司两年的时间去调查,但保险公司为了节约成本不调查,那超过2年就自动丧失解除合同权利。
会赔吗?遇到这种情况,保险公司的第一反应就是“拒赔”。
但如果上诉法院打上官司,且保单生效时间已超过两年,会存在赔付的情况;不过,如果是投保时重疾已经发生或拖延到 2 年后再进行理赔的恶意隐瞒行为,估计法院也不会帮你,到时候的理赔结果只能是作茧自缚。
总之,不同法院对相同案例的判决也会不一样,可能有的会赔,有的会拒赔,大家还是不要存在幸存者偏差,两年不可抗辩并不是我们带病投保钻空子的理由。

产品类型的坑
保险产品琳琅满目,一着不慎,多花十几万冤枉钱在所难免。
其中,有 3 类产品,未见其物,先闻其名,已然让消费者深受其害。
其一,号称“有病治病没病返钱”的——返还型保险
其二,号称“一张保单保所有”的——捆绑型保险
其三,号称“既有保障又有分红”的——分红型保险
这三类保险的坑,赤裸裸的被割了韭菜,妥妥的交了智商税。
对大多数普通人而言,消费险才是我们最好的选择。
保险的本质是拿人钱财替人挡灾,而不是为了发家致富。
下面不废话,我们直接来看这三类保险是如何坑人的:
1、返还型保险保险,本身就是一份射幸合同,对购买人而言,他有可能获得远远大于所支付的保险费的收益,但也可能没有利益可获。
而返还型保险,无疑是为赌注加码,拿多交一倍甚至更多的保费去为“返钱”买单。
我们只知道其“有病治病,没病返钱”的口号,却忽略了返钱的限制条件。
要想顺利返还已交保费,必须满足两个硬性要求:不能生病,不能身故
然而,谁也不能保证自己几十年内健康顺遂,中途一旦出险,那不仅不会返还已交保费,几十年多交的保费也打了水漂;有一计孙子兵法很应景:“本想着一石二鸟,到头来却是赔了夫人又折兵”。
文字苍白无力,我们直接上案例,来算算这笔账:

可以看到,附加返还,价格直接贵了一倍,
如果顺顺利利(未生病、未身故)到了66岁还行,至少可以一次性返还40.3万;
而如果66岁之前一旦出险,那就亏大了,这笔钱不仅不返还,之前多交的保费也打水漂了。
拿十几万去为一个“返钱”买单,这赌注未免下的大了点。
所以,不要觉得有返还就是锦上添花,如果我们把每年多交的 9337 元拿去理财,只要年化收益达到 2.9% ,在 66 岁同样能拿到 40.3 万,只要高于 2.9%,那我们就是赚的。
这样一来,既规避了双重风险,又有稳定的财富增长,何乐而不为?
当然,千万别告诉我你连 2.9% 的理财方式都找不到,一抓一大把。
2、捆绑型保险
捆绑型保险的魅力在于:“一张保单保所有”。
不管是生病住院,还是身故残疾,都在保障范围内。
乍一看,觉得挺好,别人三四张保单才能解决的事,我一张保单搞定,省了不少麻烦。
然而,正是因为这种偷懒心理,才给了保险公司割韭菜的可乘之机。
捆绑型保险是如何坑人的?一起来看,诸如此类:

我们先来剖析一下这张保单:
21万的终身寿险+20万的终身重疾险+20万的长期意外险+5万元的意外医疗+杂七杂八;身故、意外、医疗和大病风险都保上了,看上去还挺不错,但其实很多坑就在细节中。
首先,寿险和重疾险保额共用,二赔一。
如果生了大病重疾险赔了 20 万,寿险就只剩下 1 万。
相当于你交了两份钱,只获得一份保障,这赔本买卖,我们就不凑热闹了吧。
其次,意外险的保障,垃圾的很。
20 万保额一年 780 元,而一年期的意外险 50 万保额一年才 100 多,保费贵了十几倍,而且还没有意外医疗保障。
虽然又另外附加了一份意外医疗,但一年得 318 元,抢钱呢?这个价钱可以买到 100 万保额,而且身故/伤残/意外医疗/住院津贴/猝死保障一应俱全,保障不知道好了多少倍。
最后,整体保障太差,价格太贵。
保额整体偏低,20万俨然不能满足现在的消费水平;5000多元的保险配置,足够让这保障翻上一番。
以上三坑,便是我不推荐捆绑型保险的理由。
3、分红型保险
分红型保险,既能保障,又能拿到分红收益,一举两得,也收获了一批忠实粉丝。
很多人听到“分红”就两眼放光,其实暗藏着许多消费者不知道的陷阱。

(1)分红险收益低,而且并不确定
一位客户的真实案例分享:
5年前妈妈被忽悠买了“分红两全型保险”,年缴万元保费,说是合同期满可以全额返还。刚好今年到期,我拿出保单按照合同条款按了一通计算器,结果算完到期利息还不如银行三年定期高。分红险的收益,在保险公司股东拿走大部分利润、扣除运营成本以及各项费用后,剩下多少钱可以分、怎么分,完全取决于保险公司的意愿,这些并不透明,所以有的年头分红是 0 都很正常。而且分红险的分红是不确定的,不会写在合同里,无法保证。(2)分红型保险,保障并不好总结:不知道你发现没有,保险公司找客户的逻辑很简单:“充分筛选+精准收割”;不管是返还型、捆绑型还是分红型保险,都找准了受用人群, 然后看人下菜碟。三、四大险种的坑普通人最需要且最实用的四种保险:百万医疗险、重大疾病险、意外险、定期寿险。
  • 医疗险:可抵御大病风险,几十上百万的住院费用都能 cover 掉;
  • 重疾险:可用来弥补大病导致的收入损失,用作护理费、日常开支等等;
  • 意外险:能覆盖生活中大大小小的意外,受伤、残疾、身故都在保障范围内;
  • 定期寿险:只保身故和全残,主要为了应对这些极端情况“孩子无人哺育,父母无人赡养,家庭分崩离析”的发生。
可见,保险与我们的生活息息相关,也能为我们的生老病死保驾护航。为此,我一口气把四大险种的坑扒了个遍,已经把 95% 的坑都为你填平了。

字体标红的坑,我们前面都一 一举了案例论证,就不展开赘述。字体标粗的坑,将会严重影响到理赔结论,我会展开细讲。至于其它坑,虽然影响不大,但大家也有必要了解。话不多说,我们一个个来看:1、重疾险重疾险是诟病最多的险种之一,一起拒赔案件就能激起千层浪。人云亦云,重疾险“这不赔,那不赔”的声音就传的漫天遍野。重疾险的坑,一半来自保障,一半来自条款。我们详细来看:(1)保障缺斤少两除28种法定重疾外,银保监会还规定了 3 种法定轻症:恶性肿瘤—轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,所有的的重疾险必须包含这些病种,并且理赔条件也一模一样。但实际上,最高发的轻/中症疾病远不止3种,我根据以往经验总结了如下12种。

比如轻症会看含不含原位癌、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭等。中症一般会看含不含中度脑中风后遗症、中度面积烧伤等。如果有的产品偷工减料,减少一两种,势必就会影响我们的理赔概率。(2)确诊就能赔重疾险,本来的寓意挺简单,得了病就赔钱。然而实操起来却是过程艰难,以及各种拒赔情节上演。因此有网友总结出来一句至理名言:确实80%的人一生都会得重疾,但你却很难病成合同要求的样子。重疾险是得了病就赔钱,但也并不是确诊就赔!银保监会规定的28种常见重疾,理赔率占据了95%,其中有 3 种疾病确诊即赔,有 6 种疾病做了手术才能赔,有 19 种达到疾病的约定状态才能赔:

当然,大家也不用担心这样的赔付条件会过于苛刻,毕竟确诊即赔中的恶性肿瘤理赔概率就独占60%-90%;而且这也是行业规则。行业内有这样一句话:买重疾险就是买条款。白纸黑字的理赔条件,既是约束、也是保护。只有这样,才能让重疾险真正发挥出它的作用。除了上面两种大坑,在保障方面,还存在一些影响较小的坑,如:(3)重疾险一定要保身故,不生病也能拿到钱重疾险要不要保身故?历来都是热门话题。我的建议是,若预算充足,可以附加;若预算有限,重疾险+定期寿险的组合会更划算。(4)重疾病种越多越好并不是,法定的 28 种高发重疾,理赔率已经占据了95%,多余的病种只是滥竽充数而已。如果你遇到的是这种宣传:“重疾保700多种!除了指甲头发牙齿不保,其他都保”,那得务必小心了,非坑即骗。
(5)重疾赔付次数一定越多越好其实重疾多次赔付是好事,漫漫人生,谁都不能确定重疾和癌症的得病次数;只不过要考虑预算,如果在相同保费情况下,买更高的保额比多次赔付更实用。当然了,重疾赔付次数也并不是越多越好,人一生得两次重疾已实属不易,重疾险能赔五六次的大多是噱头而已。(6)分组多次赔的重疾险,癌症没有单独分组分组多次赔的重疾险,同组疾病只能赔其中一种。所以,高发重疾分组越分散,多次理赔的概率才越高;如果癌症与其它高发重疾分一组,消费者二次理赔的概率就会大大降低。文字有点拗口,大家可以直接看图:

如上,A产品要比B产品理赔概率高,因为A产品恶性肿瘤单独分一组,高发病种也比较分散。2、医疗险医疗险是报销类险种,在满足条件的情况下,花多少报销多少。但影响报销的因素也很多,如不在保障范围内、去错了医院等等。而且测评一款医疗险很重要的一个维度“续保”,保险公司也很容易埋坑。下面,我们来共同了解:(1)基本保障缺斤少两百万医疗险的基础保障有 4 个:住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术。

正常情况下,这四项保障是所有百万医疗险都必须涵盖的。如果缺少了以上任何一项保障,那这款产品的基础保障直接就是不合格。比如:臻X无限医疗2021,缺少门诊手术;京X一生2020,缺少门诊手术和住院前后门急诊。(2)能续保一辈子很多人都被这类产品误导过,只要前两年通过健康审核,就可以续保一辈子。我们一面听着业务员的忽悠,另一面看到条款里的保到99岁、100岁字样,便信以为真。


然而事实并非如此,这样的续保条款存在一个重大 bug :那就是“停售”,产品停售后自然也就不能再续保。前段时间,太X人寿就闹了个乌龙,不知道大家有没有印象;太平人寿代理人声称自家的医疗险能保证续保到80岁/100岁,后续产品停售后,就发生了震惊全网的“代理人声讨自家公司”事件。这是保险公司的锅,培训的时候就告知众代理人可以一直续保;但代理人也脱不了干系,条款白纸黑字,就没一个人细看吗?总之,到目前为止,还没有一款百万医疗险能保证续保一辈子,最长的不过20年,例如好医保长期医疗险20年版


而且我们要认准续保条款中的 “保证续保” 这四个字,即使产品停售,这20年的保障不会发生变化。所以,再有人胡扯百万医疗险能一直续保下去,就别上当了。(3)不保外购药百万医疗险,无疑是近几年很火的一类保险,几百块撬动几百万的杠杆。但就在保障越来越同质化的同时,“外购药”成了拉开产品距离的一项亮眼保障。虽然有不少治疗癌症的靶向药被纳入了医保目录,但这些药品在各大医院普遍处于缺货的状态,而且医保并不能100%报销。外购药的重要性不言而喻,但现在仍有不少产品缺少这项保障,如:国X如E康悦C、平X e 生保2020等。除此之外,下面这些注意事项也应当心里有数:
  • 免赔额一定越低越好,并不一定,1万免赔额是大多医疗险的标配,虽然有0免赔的百万医疗险,但价格也会翻倍;而且0免赔的百万医疗险,续保并不稳定;
  • 报销不限医院,去错了医院可能直接拒赔,大多百万医疗险只能报销二级及二级以上的公立医院普通部;
  • 重要保障限额,比如说泰X年年,就在特殊门诊里埋坑,对治疗癌症最烧钱的化疗、放疗、靶向治疗等项目,每年最多只能报销20万;
  • 不能预先垫付医疗费用,几万几十万的住院费用,很多人难以承担,如果保险公司可以先行垫付,就会解了我们的后顾之忧;这项保障一般在增值服务中,没有挺可惜的。
3、意外险意外险,保障简单,保费便宜,但绝不是随便买一个就行。我见过一字之差被拒赔的,也见过不符合高空定义从高楼摔下来被拒赔的。最便宜,猫腻还不少的险种,我们来扒扒其中的坑:(1)保障缺斤少两意外险有三项核心保障:身故/伤残/意外医疗,缺一不可。但并非所有意外险的设计都那么让人满意,有个别意外险不保意外医疗,还有个别意外险不保伤残。虽说意外非死即伤,但毕竟伤占大头,我经手过很多理赔案例,也是生活中的磕磕碰碰居多。所以,意外医疗的作用不言而喻。还有的产品更另类,不保伤残,只有全残才能赔付,基本上要达到「双眼失明」或「全身瘫痪」这种状态。伤残保障作为意外险独有的王牌保障,没有是天坑。既不保意外医疗,又不保伤残的意外险,多发生在线下意外险,如:平X人寿安心百分百、中国人寿百万如意行。

(2)特别约定/投保须知有猫腻意外险 90% 的拒赔事项都隐藏在特别约定和免责条款里面;大多业务员不会提,从而导致你忽略,最终造成拒赔结果。这儿仅指部分产品,以某款产品条款为例

其中影响最严重的是第 3 条和第 7 条。3)高空坠落有限制这儿的高空定义为 10 米以上,也就是差不多三层楼的高度。这就意味着,如果你在4楼,超过10米的高度坠亡,你买的意外险就一分赔不了。假如我们去登山旅游且不慎意外失足坠亡,也会被无情拒赔。因为保险公司可能搞不清你是失足,还是恶意骗保。还有的产品高空定义为 3 米或 5 米,我们一定要重点关注。4)单车事故、溺水死亡,保额减半单车事故、溺水死亡,保额只赔一半。保险公司做这样的规定,大概率是为了避免道德风险,以防有人利用高空坠落自杀,或者溺水来骗保。但对其他想要获得一份意外保障的人来说,真的很不公平;还好现在有的意外险产品已经对这两项没有特别约定,大家买的时候可以重点留意一下。

除此之外,以下的注意事项也应当了解:
  • 意外险对职业要求高,虽然大多意外险没有健康告知,但对职业的要求极高,毕竟消防员、交通警察发生的风险要比办公室白领高很多。
  • 猝死、中暑、个体食物中毒...并不是意外,保险中的意外始终要满足四个条件:外来的、突发的、非疾病的、非主观的,而这些意外大多由疾病导致。不过现在很多意外险都附加了猝死保障,可以格外留意。
  • 投保要求多,部分产品有健康告知;还会询问年收入,例如年收入低于 10 万就不能买;还会有保额限制,如小蜜蜂2号:

  • 部分医院不保,发生意外时,在某些地区的医院治疗不能报销,例如北京平谷区、怀柔区、密云县等;是因为这些地区经常发生骗保事件,保险公司为了规避这类事件的再发生,把这些医院列入黑名单。
4、定期寿险寿险最简单,只保身故和全残,也没有那么多坑。但有一些注意事项,我们不能放松警惕。(1)保障缺斤少两个别奇葩产品不保全残,如:平X人寿小安定寿。

这就意味着,如果发生如下这些全残项,这款产品一分都赔不了。全残和身故的区别还是挺大的。

(2)免责条款寿险虽然保障简单,只保身故和全残,但也并非所有身故都会赔付。免责条款部分,都会拒赔,常见如:故意伤害、两年内自杀、违法犯罪、酒驾吸毒等

这些拒赔项也在情理之中,毕竟保险不是你犯罪的保护伞。不过有一条是我们尤其要注意的,酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车发生的事故,大多寿险也是不赔的,这些情况极易发生在我们生活中,我们还是要遵纪守法(3)有收入限制,保额限制比如收入不能低于 5 万元,过往累计保额不能高于300万元。为什么要审核投保人的收入和限制保额,其实还是为了防范道德风险,害怕骗保行为。毕竟“杀害亲人”骗保行为时有发生,手段极其恶劣。四、品牌的坑不得不说,很多人对保险的“戒备心”,都用错了地方。不关心产品保障,唯独对“品牌”情有独钟;不追求经济实用,却始终坚信一分钱一分货。虽然这些也是常规观念,但却被保险信息差阻隔在了千里之外。买保险,每个人都不想多花冤枉钱,每个人都希望出了事能顺利理赔,但并不是保险越贵,就一定能理赔,没有半毛钱关系。保险就是一纸合同,赔付条件与要求都白纸黑字写在了条款里面,能不能赔,看的是条款约定,而不是金钱,更不是所谓的大公司。不过,总归是各有所爱、各持己见,我能做的也只是指出其中利弊,最后做决断的还是大家。
不唯品牌论,原因如二:1、大公司保障更好?有人花 1 万只买了一份重疾险,有人花 7 千配齐了四大险种。这样的案例不在少数,很多人也因此而叫苦不迭。

可以看到,某大厂的一份重疾险,保费盖过了四大险种。价格悬殊,保障也天差地别,为所谓的“大品牌”买单,真的没必要。另外,如果你知道保险公司注册资金就要超过 2 亿,如果你看过各家保险公司每年的理赔年报,或许不会只执念于品牌。2、大品牌理赔更快?保险理赔的关键,是看条款约定,跟保险公司大小还真无关系。如果符合条款,所有保险公司都会赔;如果不符合条款,任何保险公司都不会赔。保险公司的理赔报告就可以说明一切:

有数据有真相,无论大小公司,理赔时效都在0-2天 ,各家差距并不大。可能有的朋友觉得,大公司最看重口碑和声誉了,闹一闹就会赔,这样想就大错特错了,保险公司也不是慈善机构,哪怕是对簿公堂,该拒赔还是拒赔,除非案情对我们有利。【写在最后】买保险,我们求的不是发财致富,而是为了风险降临后,能更从容的面对。所以,与其仇视保险,不如试着与它做朋友。不过,保险市场难免鱼龙混杂,为了卖出产品,有的销售人员不免会大放厥词,夸大保障范围、夸大产品收益;我们就算没有火眼金睛的辨别能力,至少也应该找到一两位专业人员为你出谋划策。

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 楼主| 发表于 2025-3-4 20:42:58 | 显示全部楼层
1、15天犹豫期到底从哪天开始算?
(1)电子保单:扣款成功当天是第一天!
比如你3月1日通过支付宝买了保险,当天扣款成功,犹豫期就是3月1日到3月15日。千万别以为是从签合同或收到短信那天开始!
(2)纸质保单:签收回执才算数!
如果业务员把合同送到你家,一定让他当场在回执单上写日期。比如你3月5日签了回执,犹豫期就是3月5日到3月19日。

敲黑板: 哪怕你拖到第15天下午5点打电话退保,只要在当天24点前提交申请都有效,和保险公司扯皮时记得保留通话记录!

2、退保时一定要盯紧这两笔钱
(1)10元工本费: 多数公司会扣,但超过这个数就是坑人!
(2)体检费: 如果投保前做了免费体检,退保时可能要补交。

在一份保单里面,保险条款会涉及到很多关于时间的词语,就像我们今天要讲的犹豫期、等待期、宽限期等。
大多数的朋友最为关心的,就是“保险金给付期限”,毕竟事关理赔,想知道最晚什么时候能拿到钱嘛,当然是比较重视了,
也恰恰因此,很多朋友就会忽略到保单上的其他时间期限,然而这些时间,都是非常重要的。

1、犹豫期
犹豫期我们平时也称作为“冷静期”或“反悔期”。
在某产品的保险条款上,犹豫期是这么定义的:

Ps:
银保监规定,长期人身保险合同犹豫期一般为10天至20天。
简单点来说,这个犹豫期就是在你投保了该产品并且交了保费之后,保险公司还会再给你一个15天的反悔期。
在这15天里,你后悔了,觉得这份保单不适合你,不想要了,就可以申请退保,保险公司会将你的保费退还给你,
不过一般会收取10元的工本费。


宽限期
如果说等待期是给被保险人设了一个槛,那宽限期就是给投保人的一颗糖。
以防投保人粗心大意忘记缴纳保费或者是一时间手头紧交不了保费,从而有了一个宽限期。
在某产品的保险条款上,宽限期的定义:


也就是说,如果你到期要交纳保费了,而你因为个别原因,一时之间没有交纳,那么保险公司会等你60天,
如果60天之后,你依然没有交纳保费,合同就会中止效力。(不是失效,只是中止)
而且,在这60天里,你的保单依然有效,如果出险了,保险公司依然理赔。

诉讼时效期
诉讼时效其实主要针对的是保险纠纷的问题。
一般来说,客户出险了,保险公司理应及时赔付,
但还是会无法避免地出现客户和保险公司未能达成赔付协议,协商不成,投诉无用,从而需要向法院诉讼的情况,

为了维护保单的利害关系人,《保险法》就规定了诉讼时效期限——


意思就是:
人寿保险的投保人或者受益人在知道或应当知道保险事故起的2年内
其他保险的投保人或者受益人在知道或应当知道保险事故起的5年内,进行上诉,法院就会受理该诉求,帮助维权。

问题来了,为什么要设定这个时间,而不是什么时候都可以?
保险诉讼有效期的设置其实是为了敦促权利人(投保人、被保险人、受益人)行使权利,积极维护自身利益的。
如果超过诉讼时效,权利人的行使权就会发生障碍,毕竟是你自己没有把握住这个机会的。






1、出险告知期
如果你出险了,是需要及时通知保险公司,以为理赔准备的,
不然保险公司怎么知道你出险了,需要理赔呢?
在某产品的保险条款上,关于保险事故的通知——


条款上一般都会有明确写明,需要在几天内通知保险公司,一般来说,都是10天内。

最好是越早越好,
早一些通知也方便收集资料提交,进行理赔手续,
否则时间过得越久,有些情况就会变得越来越模糊,
到最后无法明确界定是否该定位理赔范畴的时候,就很有可能会被拒赔。

典型的赔了夫人又折兵。

2、保险金给付期限
保险金给付期限就是保险公司要在多少天之内把理赔款给到你的意思。
这个条款的设置是为了让客户能更快的,在规定的时间内拿到理赔款。
在某款产品上,是这样规定的——


在你出险告知保险公司,保险公司接受到你的出险消息后,需要及时作出回应。

也就是说,
核定是否属于责任范围,是否理赔:一般情况下,在5日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。
给付理赔金:属于保险责任的,在达成给付协议后的10日内给付保险金;不属于保险责任的,在做出核定起3日内,通知客户拒赔。

假如你出险了,通知保险公司,保险公司需要在5日内告诉你,是否理赔,
作出理赔的决定并和你确认了保险金金额后,保险公司需要在10日内把钱打到你的账户上。

很多朋友都会比较关心这个期限,毕竟事关什么时候拿到钱,有需要的时候,确实是等不起的。
所以在《保险法》上,也有这样的规定,保险公司必须及时赔付。


3、续保时间
这个时间点主要就是针对短期型的产品,像百万医疗。
百万医疗是买一年保一年的,对于这种产品,续保条件就变得相当重要。
如果我们无法续保原产品,那么我们日后就很有可能会因为身体健康、年龄的变化而买不到其他的产品,这样一来,我们就会失去医疗保障。

所以,对于续保的时间,我们确实是不可忽略的,不然在保障期已过,又错过了续保的时候,就需要重新投保,重新健康告知了。


关于续保时,
是否需要重新健康告知,
是否会因健康状况的改变和理赔过往而拒保,
需不需要计算等待期等等内容,
都需要看各自条款的要求,不同产品的要求不同,


1.销售误导

这些人为了能卖出一份保险,虚假承诺,口口声声说收益能达到多高多高。
可今天给你承诺了,说不定明天自己就离职了。
当面对这些保险销售故意误导时,
听我的,条款为大。
要仔仔细细,全全面面地看条款!
口头承诺不要信,我们要的就是白纸黑字。
所有的承诺,
条条看清楚,字字有依据。
能看懂心里有数的就买,
虚假不靠谱的就不要再去碰它。

2.银行存款变保险
很多家庭都遭遇过类似的情况,
家里的长辈好好的去银行存个钱,结果回来的时候拿了一份保单。
仔细一问,说是银行推荐的理财产品,收益特别高。
殊不知,这是银行和保险公司的合作,代销保险,有佣金提成。

3.忽略健康告知
众所周知,投保健康险时是需要先通过健康告知核保的,
通过了健康告知,才能买。
但很多人的身体健康状况,是买不了健康险的,
而某些无良的销售人员为了出单,才不会管那么多,
“健康告知?这个随便看一下就行了,
没关系,没影响,两年后肯定能赔。”
可真到后续理赔的时候,人早已经不见踪影,
造成拒赔的情况,也不知道找谁说理去。

4.话术陷阱
现在的网络上,贩卖焦虑,煽动情绪,收割流量的一套操作,百试不爽。
业务员们也都是老江湖了,都自带一套话术体系,
让你觉得,你不买保险,明天就会得大病,后天就债台高筑,大后天就砸锅卖铁等等。
更有甚者,开始道德绑架,
给孩子买份教育金,就是一两个包包的钱,你不会爱包包胜于孩子的未来吧?
不会吧不会吧?


2.返还型保险
那么,这所谓的“返还”划算吗?
我们不妨把返还险的保费(10750)分为两部分:保障部分和增值部分,
保障部分约等于康乐一生的保费(4940),那么增值部分就是5502(10750-4940),
所谓的返还,不过是保险拿这增值部分(4940),利滚利几十年,最后把贬值了不知道多少的本金还给你,利率是多少呢?
如图,这多交的增值部分,按照每年3%的利率增值,70岁时也足足有35万,而返还的“总保费”却只有32.5万。
看到没,这所谓的返还,连年化3%都给不起,
这还不是最恐怖的,如果之前出险了,返还也就跟着没了,那买返还险还有什么意义?
3.产品注水严重,搭配用不上的保险

它包括1个主险+1个必选附加险+N个可选附加险。
主险是一款终身寿险。
因为人终有一死,所以这钱一定拿得回来。
附加险终身重疾险是必须买的,而且还共用保额。
另外还可附加:恶性肿瘤多次赔付、意外医疗、重疾/轻症保费豁免、住院医疗等。
它有个少儿版本,我来告诉你它注水有多严重。
先说说寿险,
终身寿险,对孩子有什么意义?
我们做个简单地分析,你就会知道,
给孩子买终身寿险是多么的荒诞:
假设我们给孩子买终身寿险,这笔赔偿,
不仅对你没意义——为人父母,谁都不希望白发人送黑发人。
孩子也用不到——孩子没了才有的赔偿,对孩子有什么意义?
所以说,给孩子买终身寿险有什么用?
再说重疾险部分,
既然是买给孩子的,既然是重疾险,那我们就来看看重疾保障,
我拿到了国内少儿重疾的经验数据,可以供大家参考:

看到了没有,和一流的少儿重疾险相比,少儿平安福的少儿特定重疾保障非常鸡肋不说,高发重疾还偷工减料。
买了的没用,有用的没有,
“大而全”的保险,往往就是“大而坑”。
单独拿出来来卖,就会显得很糟糕。
捆绑在一起,保费反而贵几倍。


保险是个特殊的行业,跟医疗行业一样,
信息不对称极其严重,
容易产生纠纷的地方,也是消费者纠纷最深的地方。
通常来说,大家的保险普遍存在以下几种误解;
1.对条款理解不透彻
保险条款极其复杂,
有时候差一两个字,那意思可能是天差地别,
理赔的时候更是几十万人民币的差别。
有时候销售人员也很尽心尽责,反复叮嘱了,
但消费者也不知道哪里来的自信,大手一挥已然胸有成竹。
到理赔的时候,再幡然醒悟,已经追悔莫及了
这个意外险只赔全残,不赔伤残。
全残是全残,伤残是伤残,
因为他买的意外险只赔全残,不赔伤残,所以一分钱也拿不到。
但是付先生作为消费者,并不懂这些事情,公子也无可奈何。
他这样的结果,我也为他感到可惜。
有时候简简单单一个字,全残和伤残,可以少赔几十万,
合同说赔的就赔,说不赔的就不赔,
符合条款,保险公司不敢不赔,不符合条款,亲戚是保险公司董事也没用。
那剩下的1%,2%为什么会被拒赔呢?
据江苏保监会的资料显示:
52%的拒赔是因为被保险人未如实告知既往病史,
也就是我们常说的,不如实填写健康告知的那群人;
27%属于条款约定的除外责任,
也就是保险合同免责条款里规定的那些;
12%属于不符合条款约定的保障范围,
也就是“生病拿意外险保单去保险公司要赔款”的那些人。
保险公司的拒赔,都必须是有理有据的,








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 楼主| 发表于 2025-3-4 20:56:21 | 显示全部楼层
保障缺失。 比如重疾险除了赔付重疾之外,往往还包含轻症。然而在轻症上, 保险公司往往容易出猫腻。要么赔付条件严格,要么偷工减料,缺失高发轻症,我们在购买时一定注意。

销售人员让你健康告知都填“否”就行
这真的是极坑的点了!或许你还不知道在你勾选否的时候,就已经开始违反合同里“如实告知”条款,为今后可能发生的纠纷埋下地雷。
意外险、寿险看职业类别,需要确定相应职业才能购买;医疗险和重疾险则看身体健康情况,看过往病史。这些都是会影响到保险产品的理赔。
道德性风险:是否持有多份大额保单,收入状况的询问。
一般的健康告知都会问什么呢?


健康告知会问哪些内容?
健康告知问的最主要有以下几类问题:
1. 有没有被别的公司拒保过?
被其他公司拒保过的客户,保险公司会多留个心眼,因为同行也是看风险的,被拒保说明风险真的高,超出同行的控制范围。
站在保险公司的角度,别人不接受的,总不能往自家塞吧?
2. 有没有患过病或存在某症状?
这一点通常是问得最多的,因为会很直接影响理赔的概率,保险公司会根据现有的疾病或病症去判断会不会更易患合同里的疾病。
像好医保,它健康告知第一条就是:“被保险人过去2年内,因病住院、手术或因病遵医嘱需连续服药超过30天。”
如果有这一项的话,就要点击【有部分问题】,好医保就会跳到【智能核保
】。
3. 是否治疗或吃药一段时间?
这一点要注意有没有“连续”两个字,如果没有,那就要看天数。
既没有“连续”,天数又很短的健康告知,会有点坑。
比如问的是:近一年是否因疾病有没有吃药7天或7天以上。
没有连续两字,那么一年内累积够7天有吃药就需要选是,这要怎么算?一不小心算漏了岂不是完犊子?
但加了“连续”这两个字的,健康告知会更加宽松一些,起码连续吃药的痛苦回忆也没那么容易忘记,不用怕记少了。
4. 你近期的身体怎么样?
主要是询问你最近一年的身体异常情况。
如实回答“是”或者“否”即可。
5. 过去五年(两年)内你的身体怎么样?
一般是问你最近五年内有没有做过手术,或者连续两个月吃药,或者住院超过15天。
6. 你的日常健康情况?
主要问一些涉及健康的习惯,比如是不是会经常酗酒,失眠等等。这些因素都会影响你的身体状况,提高潜在的出险概率。

(1)是否有以下疾病?

1654004476488087.png
上图是从某款产品里截取出来的,类似于这种问题只需要回答列出部分,有则答是,没有则答否。
(2)是否接受过某种诊治或用药?
类似的问题有:
“过去2年内是否曾接受健康检查有异常并建议接受其他检查或治疗”。
“最近2个月是否曾因受伤或生病接受医生诊治或用药?”
大家要注意,自己发现身体异常了主动去买药吃不归属此类,是需要医生诊疗并指导用药的才算。无论是检查、治疗、用药,前提都是医生判断身体有异常的情况下进行的。
(3)是否在过去某段时间内有过身体异常?
类似的问题有:
“最近两年因身体异常进行门诊治疗或进行x线、CT、核磁共振等影像检查”
(4)关乎健康的身体习惯
是否抽烟、饮酒,是否存在先天性的疾病,是否正在怀孕。


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 楼主| 发表于 2025-3-4 20:58:09 | 显示全部楼层
如实告知在买保险时是一个非常重要的点。大家一定要把自己的病史考虑清楚,这些东西是要坚持的,不然到时候真的出了个事,还要花精力和时间去跟保险公司扯皮。
如果在投保的时候就把自己的病史全部都说清楚了,那么当发生理赔的时候就是一个标准件,标准件在任何公司的理赔都很快。

保险法》第十六条明确规定:
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
5f6d4dc3a3ea55655.png_e1080.jpg
《保险法》第十六条
健康告知就是保险公司判定是否要承保的重要依据。
如果身体明明有状况,而故意不告知。未来申请理赔的时候,很可能会被拒赔。
据统计,在拒赔的案例中,一半以上都是因为被保险人没有如实告知既往病史。

保险产品千千万,每个都有每个的优势和劣势。没有任何一款产品是适合所有人的。
因此,购买保险得按需办事儿,不要看业务员说什么,而是看我需要什么!


一个最最最常识的东西,不要给孩子和老人买寿险,别不信,你看你给 你家孩子买的平安福,小福星,或者福上福,等等很多号称保重疾的产品,其实它们的主险,都是寿险啊,都是寿险啊,都是寿险啊!!!他们给你说的保大病都是附带的,懂吗,这就等于把大部分的钱都花在了孩子原本就不需要买的寿险上,这不是钱多没地方花了吗!!!
把这本来不该花的钱,拿出来都给孩子买重疾,都能买现在保额的几倍了。
关乎寿险,大家只需要记住,两条就行了,
  • 家里谁挣钱给谁买,谁挣钱多给谁多买
  • 不知道买哪个的时候,就把年龄信息输进去,保多少,保多久,都选一样。哪个便宜买哪个。
之所以这么说,是因为寿险产品的设计非常简单,责任就是保死和全残,保障期内死了或全残,直接赔钱。
所以,就是单纯看价格,谁便宜就买谁!肯定错不了。


寿险产品的设计,就是简单的以死亡风险概率严格定价的,而死亡风险概率如果保险公司的样本足够大,那它肯定是可以测算的,并且在几年甚至几十年的时间里,也是稳定的,不会有很大起伏。
事实上,目前寿险产品的设计,各家保险最常用的定价参考标准是中国银保监会在2016年发布的《中国人寿保险业经验生命表(2010-2013)》,这个经验表业内称作10-13表,以对应之前上世纪90年代发布的90-93表和2005年发布的00-03表。
对寿险来说,生命表就是整个产品的魂魄。
即便有些保险公司(主要是大型保险公司)和再保公司根据自身的承保经验,有自己的经验表,但10-13表,依旧是各家保险公司最重要的产品定价依据。

看生命表,不难理解,年龄越大,死亡率越高,保费肯定交的越多。
因为寿险产品,本质上都是按照这个公式定价的: 保费=预期风险发生概率 × 风险损失 (即你要购买的保额),
举个例子,同样买100万保额的寿险:
30岁男,死亡风险概率是0.000797,则保费=0.000797×100万=797元
60岁男,死亡风险概率是0.009161,则保费=0.009161×100万=9161元
这俩保费差额接近11倍不止,原因就在于60岁男的死亡率是30岁男的11倍之多。
所以买同样保额,死亡风险概率越高,保费就越高,而寿险的责任就是保死,定价的主要参考值就是这个死亡率,
既然责任简单,定价又有明确的数据可寻,那么挑选一款好的寿险,保费成了唯一且最为重要的标准,谁便宜买谁。
一、寿险是什么?有什么用?给谁买?
寿险是最回归保险本质的产品,责任非常简单,保死亡,人死了或全残,保险公司就赔钱,理赔不容易出幺蛾子,大家都一样。
但这笔钱呢,自己注定用不到,只能留给家人,所以寿险一般对标家庭责任,
赔的钱可以用来还房贷车贷、孩子教育费、老人抚养费等,维系家庭正常开支,不至于突陷困顿。
而寿险一般分为三类:一年期寿险、终身寿险、定期寿险
这主要是在保障年限上做了区分,各有针对性,咱简单了解一下就行,算是寿险的常识性知识。
1.一年期寿险
字面意思,就是只保障这一年期间内的死亡风险,买一年保一年,采用自然费率
定价,保费直接跟年龄挂钩,看上边的生命表就能看出,年龄越大,死亡概率越高,所以保费会逐年增长。
优点:价格便宜,灵活简单。
缺点:有续保风险,每年买都需要健康告知,万一哪年身体状况出现变化,就会影响第二年续保,而且一旦停售,就没法再续保。
适合人群:预算不足的的年轻人,作为临时保障;或者家庭责任大,想要叠加保障、做高保额的,以后哪年不想买了,可以随时叫停。

2.终身寿险
终身寿保终身,而人一定会死,也就是说这笔钱迟早会拿回来,那价格自然不会便宜。
优点:人固有一死,一定可以获得赔偿。
缺点:价格非常非常贵(我后边会有终身寿和定期寿的价格对比,咱往后看),杠杆比较低,有点脱离保险对冲风险的本质意义,偏离到了财富传承上。
适合人群:富人,想要资产传承的,或者避税的等。

3.定期寿险
定寿保障期限一般是保20年/30年/保至60岁/70岁等。
优点:定寿价格便宜,杠杆率极高,比如25岁女生买个100万保额保至60岁的定寿,一年只需五六百。功能很纯粹,就是以小博大,争取花最少的钱,博最高的保额。
定寿的优点非常直观,就是价格便宜杠杆高,充分发挥了保险的本质作用,能对冲风险
购买定期寿险的目的,是因为定期寿险承担着当家庭的经济支柱遭遇风险,但保证家庭财务状况不会因此崩溃的任务,首要考虑的就是覆盖风险,也就是定期寿险=保障。

上面说了,保险产品就是严格按照风险概率定价的,你买终身掏的就是到终身死亡概率的钱,说白了一分价钱一分货,
你买到保20年的寿险,年纪小、保障年限短,死亡风险概率就低,一年下来可能只需四五百,
但你买个保到60岁的寿险,这中间的死亡概率加权平均下来绝对要比只保20年的高,所以均摊下来保费就高,一年可能得1000多,
买保终身的,同理,你从买保险开始到105岁的死亡风险概率加权平均下来绝对比保到60岁的高很多很多,那保费一年就得一万多了。
所以想罩住多大的风险,就得掏多贵的钱,交的这个钱,保的就是这个概率的风险,本质上就没有亏不亏这一说。

给孩子和老人买保险,要么不赔,要么巨贵。
就比如孩子买寿险,国家为了防范道德风险,防止某些丧心病狂的父母杀子骗保,已经立法规定,10岁以下的孩子最多只能赔20万,10-18岁只能赔50万。
就算你买个100万保额,孩子10岁前不幸身故最多只赔20万,买高了,没用。
而且绝大多数的终身寿险,还规定18岁前身故只赔保费,你之前交了多钱就返你多少钱,相当于这么多年交的钱0分利息借给别人投资去了……

给老人买寿险也是一样的,首先就脱离了买保险的第一逻辑风险损失,
其次,老人的寿险非常非常贵,年纪大,风险高,保费自然水涨船高。
一年交个八九千上万的保费,保额也买不高,最后出险了可能也只赔个十几二十万的,没啥意义。

4 寿险一般保身故和全残,有的产品只保身故,没有全残责任
大部分的寿险,其实都是死了或全残,就赔付,
但架不住有的鸡贼产品,只保身故,不保全残,

5、买个寿险还捆绑垃圾险种
无论买啥保险,你首先就记住我这句话——买纯保障性的保险,分开买,保险责任越简单、越有针对性的越好。
捆绑在一起的“大而全”产品,绝对溢价严重,甚至保障不足。
就说下边这款,

产品底层首先就是一份终身寿,只有50万保额,竟然要6700!!!
这几十年后挂掉了,给你50万能干个啥。
其次七七八八捆绑了一堆其他险种的保险,捆绑的长期意外险,大坑,一年1900就是抢钱,现在互联网上随便一款普通的意外险,保额就算也只买到50万,撑死了150左右,这款贵了10倍不止。
除了贵不说,保障还不充足,快三分之一钱都花在了终身寿险责任上,造成了重疾保额只买了30万,每年保费2万5,重疾却只有30万保额,几十年后就算出险了,到时候钱贬值了,保额也不够用啊……
所以记住,千万别买任何“大而全”的捆绑式产品,价格又贵保障又不足,一个字坑!






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 楼主| 发表于 2025-3-4 21:24:04 | 显示全部楼层
1、过分夸大理财产品收益

业务人员推销时给你展示的收益演示图上,收益利率甚至有可能高达16%左右啊?其实,那仅仅只是保险公司根据相关的材料推演出来的最高利率。
将来的利率是高是低,受什么因素影响,实际上谁都说不准,大家可别信以为真了。
另外更可怕的一件事就是,有的产品实际上收益利率甚至有可能为0%。
也就是说你交完钱根本没有收益,甚至连利息都没有。
等你交完钱以后,到期再返还给你的钱,经过几十年的通货膨胀,根本就不值钱了。

往往买完以后才发现:该有的保障,我买的产品都没有,该赔的项目,我买的产品全都不能赔,而且价格竟然还比别人的贵那么多,

红、万能、年金险险都属于长期保险,长期保险一般有两个分类的维度:



如果赚到的收益分给投保人,就叫做分红型,价格一般都会贵一些。但是具体分多少是不保证的,经济不好的时候一直不分红也是有可能的。
万能型呢,收益来源和分红型差不多,但会一个保底的收益,比如2-3%,而且可以随时追加保费,或者部分领取账户价值。
这种分类方式和按保障目的分类是不一样的。
因此,重疾险、养老金,也可以有“分红型”“万能型”的保险,
再来说说年金险
年金保险是指我们在保险公司交了一笔钱之后,保险公司会在合同上约定的年龄,每年或者每月给付保险金,直到被保险人身故或这保险合同到期。
与寿险这种身故才赔钱的保险相反,年金险的领取条件是被保险人的生存。
值得注意的是,还有一种特别常见的理财保险叫做两全保险
,它一般都有一个保障年龄,比如80岁。
那么80岁前身故会赔付保险金,80岁时还生存就会退还保费或者给付保额。也就是说“生死两全”。
这类保险一个特别常见的套路,就是混淆缴费期和保险期限的概念。有很多人在银行柜台被忽悠过。
买的时候说,每年交5万元,交满5年就可以取,但事实上这是一款保障到80岁的两全保险。
也就是说,即使这5年我们按时交了所有的保费,也没法取钱,只有活到80岁,才能拿到全部的本金和分红。
80岁之前我们如果想取钱,只能按退保处理,损失很大。
所以这种两全保险也是我最不推荐的一种类型,我们在购买的时候要避免被套路。

2、接下来说分红型保险
这个从名字就看得出来什么意思,保险公司说。
来来来,买了我们的保险就是我们的股东,卖这款产品赚到的钱咱们一起分,可以分享保险公司的经营成果。
但是我们具体能分到多少钱就不确定了。
有些保险公司会有保底收益率,但一般都不超过2.5%,很多大保险公司的保底只有1%。
保险公司在销售的时候,会有低中高3个档位的演示收益率,然而很多业务员在介绍产品时会故意隐瞒中低档收益。
按照6%甚至更高的收益率去做演示,夸大保险产品的收益率,或者口头承诺收益率。但作为一个被严格监管,投资渠道有限的行业,保险的收益率不会有多高。
因此,我们更需要关注的是这个产品的保底收益率有多少,因为只有这部分收益才是确定的。
目前产品推广期,结算利率可能很高,但将来有没有这么高,就要看保险公司的经营状况。
理财型保险产品大多时间周期很长,有些甚至是终身的,在这么长的时间周期内,保底收益率才是你能得到的最真实、最稳定的收益。
无论业务员说的多好听,最后只有合同上显示在现金价值表上的数字才是我们确实能得到的收益 。
如果一款长期理财保险的保底收益都不到2%,那我们不如选择存银行,流动性还更好。
还有一个常见的套路,就是业务员在卖年金险时告诉你,我们还有一个万能账户,既有保底收益,还有分红,给你演示现在的结算收益率有多高。
但实际上,万能账户和年金险的账户是相互独立的。
只有万能险账户里的资金才会按照现在结算收益率计算利息。 而年金险的收益是在年金险合同的现金价值表上。
什么叫万能账户呢?这就是我们提到的第三个概念,万能型保险。
实际上,万能型保险的本质是人寿保险。

假设我们30岁的时候买一款50万保额的终身重疾险,要交30年的保费,每年的保费都是固定的一万块钱。
这一万块钱是由保险公司的精算师根据各种复杂的定价模型计算出来的。
身为购买保险的人,我们只知道,我们交30年的钱就好了,30年后不用再交钱,保险公司一样要提供保障。
而且从买保险过了等待期之后,任何时候出了事保险公司会给50万,没出事保险公司最后也要给50万。
但其他时候,这钱我取不出来,除非退保。
而万能险最大的特点就是自由。你可以追加保费,部分领取,而且这个账户里会有一个保底的利率,还具备一定的投资收益。
但是这个保险的规则太过复杂了,什么功能都有,也特别容易变的“四不像”。很多从业人员都不一定能讲得清楚用的明白,更不要提普通消费者了。
拿万能型的重疾险举个例子,画一张图来帮助大家理解

从讲义第二张图里可以看到,整个保单的账户价值分为投资账户和保障账户,这个额度也是可以自由调整的。
这个账户里的钱有进有出。
用红色标出来的就是进入账户的钱,包括我们交的保费,还有账户里的钱增长的利息;
用绿色标出来的是支出,比如每年寿险和重疾险的保障费用、部分领取时扣除的费用等。
像重疾险这样的保障功能在万能险里都是以附加险的形式出现的,责任方面跟专门的重疾险有。
很大差距,只是普通的单次赔付型重疾险。像重疾多次赔付、轻症豁免责任都是没有的。
而且要注意,万能险中,每一年都要扣除保障费用,而且保障成本是随着年龄递增的。
也就是说,如果是保障期是终身,那么终身都要扣除保障费用,价格越来越贵。

但其实这个保险能保障到多久,就要看这个账户里有多少钱,每年需要多少保障费用。50万的保额。
过了60岁,每年的费用都得好几千,如果账户价值里的钱不够扣除这个费用,那保单就会失效,我们也得不到任何保障责任了。
所以,保障型的保险一定不要购买万能型的,除非你很有钱,账户里有个上百万的,足够覆盖终身的保障费用。

总结一下
理财型保险的流动性一般都不会很好,保底收益最高也就是4%,这类保险都是为了某一个没有任何时间弹性,经不起任何本金亏损的长期目标。
比如说孩子未来的教育问题,再比如说,自己未来退休后的补充收入和养老问题。
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 楼主| 发表于 2025-3-4 21:37:07 | 显示全部楼层
看了3000多份拒赔案例后,保险销售的“套路”详细避坑指南

一、重疾险最贵,5大陷阱,踩哪个都血亏!
1、为什么买重疾险?

实话,中国的重疾险市场大概已经是全球重疾险利润最“薄”的一个市场了。
你看看4年前市场最便宜的重疾险,跟现在最便宜的重疾险相比,只剩下11.1%的降价空间。
互联网内卷?中国的重疾险市场才是真的卷!
你搞个轻症,我搞个中症。你搞中症,我就加个前症。你有前症,我就重疾多次赔。你搞重疾多次赔,我就开发癌症二次赔、心脑血管二次赔……
做这些“花样”,目的有二:
价格竞争让各家已经恨不得底裤扒了,降无可降,只能从“花样保障”上吸引用户的眼球。
保障花样多了,不能光加量,不加价啊,所以价格再涨一点。
1.重疾发生率高只要稍微留意一下就知道,大部分人其实都不是真的身体到了极限死去的,而是因病去世。

28种重大疾病发生率随年龄的变化在50岁之后,从曲线图上我们能清晰的看到,重疾发生概率开始陡然增加,这就是为什么我们推荐选择长期的重疾险的原因,而且男性发生概率增长的速度还是明显的高于女性。


如图(以30-50岁为样本说明)为什么要展示30~50这个年龄段,大家不都清楚么?因为这个年龄阶段的人大多处于事业上升期,加班熬夜那是常态。而一旦出现重疾,会对自身及家庭带来比较大的影响,所以,重疾险对于成年人,近乎刚需。2.重疾治疗康复费,更让人发愁治疗癌症要花多少钱,我不想再苦口婆心的说,反正要是便宜的话,也不会有那么多家庭一场病支离破碎,砸锅卖铁。罹患重疾后,最折磨人的其实在后面,康复期。


很多人在患过癌之后,就算能够返回社会,回到工作岗位,王者归来,迎接你的可能是新人已占坑,而你也找不回之前鸡血996的状态了。而且退一万步说,没有能躺平的工作,大多数工作都对体能是有所要求,但就算你敢冒这个险,企业也不敢给你这个机会。不工作?可能吗?想想家里生活费够用吗?孩子的学费、补课费呢?车贷、房贷哪里出?别忘了,康复期护理额外要花钱呢!抗癌是一条没有终点的路。重疾险,全名重大疾病保险,也叫“你患重疾,我,给钱”。它的补偿的形式,是【给付】。
重疾险的5大陷阱陷阱1:返还型重疾险更好!
大多数情况下,建议买消费型重疾,把节约的钱用来自己理财。
一味追求保费“返还”,实际是舍本逐末,到头来也会得不偿失。所以我建议购买消费型重疾险,更加划算实用,适合90%的家庭。
陷阱2:重疾险病种越多越好!
现在的重疾险产品基本都有保障28种重大疾病+3种轻症,这28+3是银保监会硬性要求的,基本覆盖了95%的理赔病种。我们普通人来来去去可能得的大病,无非就是癌症、心肌梗塞、脑中风.....其他的重疾病种,其实发病率不高,有些疾病很多医生一辈子都没见过一个病例。所以,没必要纠结,只要包含重要病种,就合格了。
注意的是轻症和中症,轻症、中症并不是普通的小病。
轻症、中症和重疾之间,从逻辑上讲,是一个病情递进的关系。比如轻症“原位癌”是重疾“恶性肿瘤”的最早期。
比如轻度脑中风后遗症、原位癌、恶性肿瘤-轻度、早期肝硬化、较小面积Ⅲ度烧伤等。
光听名字,你会发现这些疾病可真不“轻微”,甚至有点“要命”。
而这块保险公司是可以自行设置,个别产品就有可能暗藏猫腻,比如漏掉几项高发轻症。
(1)看高发疾病涵盖是否全面一款优秀的重疾险,必须具备这11种轻症


其中:早期恶性肿瘤、轻度脑中风后遗症、不典型急性心梗,这三种《重疾险新定义》规定死了的,连赔付标准也必须一致。而剩下的8种含不含,全靠保险公司自觉。而原位癌、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭等疾病也算是高发。所以,在买重疾险时,最好确认这11种最高发的疾病是否全都涵盖。
2)看赔付比例谁更高
目前市面上的重疾险产品中,轻症赔付比例大致有3种情况:
①轻症赔付比30%更低:
②轻症赔付比例为30%:
③轻症赔付超30%比例:
轻症赔付30%保额,一般来说治疗轻症够用了。
像某特加轻症赔6次,赔付比例递增,最高可达75%基本保额,
陷阱3:保身故有安全感!多花钱也乐意
重疾险的身故责任,属于非必要选项,选不选因人而异。
因为重疾险的“重疾“和”身故“保障责任,共用的是一个基本保额,换句话,就是“2份责任、1份保额”,重疾与身故保障只能赔付其中的一项。
所以重疾险不管你加不加身故责任,建议都单独配置寿险,做兜底。
话说回来,带身故责任的重疾险,得病赔;没病的话,自然去世也赔。也就意味着一定能用上,所以价格上自然会贵出不少。

钱怎么花,都得在刀刃上,理性的人更愿意花小钱办大事。
预算充足,不差钱,附加身故,锁定赔付的确定性。
预算有限的话,定寿+消费型重疾险,更划算。


陷阱4:重疾险赔付次数一定越多越好!
目前多次赔付主要的两类:癌症多次赔 和 重疾多次赔。
很多人问我,这俩啥意思?啥区别?懵。。。
①重疾多次赔,是保的100多种重大疾病里可以赔好几种,每种只能赔1次。比如老苟得了癌症,理赔了,过了几年后,又得了脑中风,还能赔。
②癌症多次赔,是癌症赔好几次,得了癌症,理赔了,几年后癌症复发、持续或新发,还能再赔。
(1)重疾多次赔付
多次赔付的价值,在于赔付过一次重疾之后,如果再得重疾,还能赔付。
一般,在得过重疾之后,再想买其他任何保险,都不太可能。所以也就意味着,这相当于是你的最后一份重疾险。
如果这“最后一份”保险能有多几次赔付机会,也就能保障你更久。
根据赔付次数,重疾险可以划分为:
①单次赔付重疾险:重大疾病只能赔付1次的
②多次赔付重疾险:重疾可以赔2次以上,保障会更好
但是,多次赔付的重疾可不能简单理解为可以赔付好几次,同一种重大疾病只赔一次,除非特别约定。
除此之外还有其他条件,这个条件就是  分组。
一个组别以内,只能赔付一次。
下面是一个典型的多次重疾险分组定义,分为四组,每组只能赔付一次。



图中第一组,恶性肿瘤和很多其他疾病分在同一组,如果因为恶性肿瘤发生重疾赔付,那么同组的其他疾病,比如终末期肾病,就失去了赔付机会。
例如御享人生,把癌症、肾病终末期等几种高发重疾都挤在第一组,假如赔了癌症,这组的其它重疾就没得赔了呀,保障会大打折扣。

那么,有没有不分组的?答案:有!但是条款中会有一些隐性的“坑”,需要小心识别,不过整体会比分组好一些。现在主流的多次赔付重疾险,基本是将恶性肿瘤单独分组,这样就算理赔了,也不影响其他高发病种的保障。总的来说,重疾险不分组 > 癌症单独一组 > 重疾乱分组。

(2)癌症和心脑血管二次赔付
数据统计,最有必要保二次发生的重疾是癌症,其次是心脑血管疾病。
癌症在结束治疗后三年内发生复发和转移的概率高达80%,而心脑血管疾病是仅次于癌症的高发重疾。
如果考虑多次赔付,我的建议是附加上心脑血管或癌症二次赔责任,即:
多次赔付+癌症二次赔>单次赔付+癌症二次赔>多次赔付>单次赔付
不过加上这个选项价格可能不便宜,但确实非常有价值,保障更全面,
老农指南:
①不管男女,癌症的发病率都很高,需要重视癌症保障。
需要尤其注意的是,女同胞们癌症的发病率比男性高25%左右!癌症二次赔、癌症津贴等等可以考虑。
而顶天立地的男人们,高强度工作压力、时常应酬大量饮酒,不规律的生活作息等,导致心脑血管疾病的发病率比较高,尤其是心脏类疾病。
所以,男同胞们如果预算有限,选单次赔付重疾的话,可以考虑特定心血管疾病二次赔,额外赔等等。
②挑选时,赔付的时间间隔越短越好!!赔付比例越高越好!!
因为大部分癌症复发发生在治疗后的3年内。
这期间患者的病情不稳定,肿瘤细胞很可能再次活跃,更容易发生转移和复发;
一旦癌症出现复发或转移,间隔期3年的产品就可以赔;5年间隔期的就不能赔。所以如果间隔要求为5年就性能大幅下降,不建议选择。



而最优的心脑血管二次赔付间隔期设置是这样的:
1) 第一次罹患重疾为特定心脑血管疾病,间隔期1年后,心脑血管疾病复发,可以赔付;
2) 第一次罹患重疾,但不是特定心脑血管重疾,间隔期180天后,得了特定心脑血管疾病,可以赔付;
赔付比例这个就不用我多说了吧,比例越高,赔到手的钱就越多,对我们就越有利啊。
陷阱5:最后,也是最重要的一点,保额买多少?
一份重疾险,保额是核心,优先级相当于P0,其他条件都应该给保额让步。
保额决定了发生风险的时候,你的重疾险能起到多大的作用。
那保额多少合适呢?
我说,预算多就买多一点,预算少就买少一点,估计会有人想打死我。
跟没说一个样。
我们用6大最核心高发的重疾举例,看图



现实里得过重疾的人,大多数比我们想象的更坚强,下了病床,该996的还是996,普通人来说,没有钱,疾病就是苦难,不会赋予什么天花乱坠的人生意义。
你想想,
不上班,就没有主动收入,一年十几万甚至万年薪就打水漂。
试想下,身体遭受病痛折磨的时候,睁开眼睛,是你要赡养的家人;闭上眼睛,脑子里是下个月的房贷、车贷、孩子的补课费.....
好不容易战胜了病痛,大病初愈你想请个年假休养一段,想去青山绿水走一走,感受下重生的美好,但是家里的生活支出可等不起,公司也不会虚位以待,等你王者归来。
所以,保额至关重要!
为了弥补生病期间的经济损失,重疾保额最低30万起步,50万不过是标配,100万会更好。
你可以放弃大品牌,可以不要保终身、多次赔付;
但是重疾保额,你一定不能妥协,低保额不如不买。

疗险是实报实销的,保额再高,实际花不了这么多,也不会多给你报。


《国民防范重大疾病健康教育读本》
陷阱2.续保不确定目前市场上的百万医疗险大多都是1年期的短期险。 首先,1年期的产品如果续保需要重新审核健康告知,最多报销1年内的医疗费用,第二年因为健康告知不符合就不能再继续买了。续保问题是一直以为百万医疗险最为人诟病的问题,也是选择百万医疗险时要重点关注的问题再不济,如果这款百万医疗险赔付率过高,赔穿了,保险公司还有一个办法,那就是直接停售这款产品。因此,选择百万医疗险一定要选择那些经营稳健的保险公司,免得哪天它亏损了就把产品停售掉了。陷阱3.健康告知严格,身体健康才能买百万医疗险的健康告知,算得上是健康险中最严格的,能成功购买百万医疗险并且出险后能顺利申请理赔的,都是投保时身体非常健康的人。


某百万医疗险健康告知年轻人买百万医疗保费最便宜,因为年轻人身体好,出险率更低。老人和小孩买百万医疗就贵很多,特别是老年人,一年保费就要几千块。健康告知相当于投保门槛,把那些已经生病短期内就需要保障的,以及那些以前生过病,身体健康素质不是很好的都拒之门外,只保健康人群,就可以有效控制出险率,降低理赔率,从而控制成本。陷阱4,保障范围要要注意,别漏掉作为一款医疗险,最起码要能报销主要的医疗费用。


通常来说,主要的医疗费包括一般住院、住院前后门急诊、特殊门诊和门诊手术这四部分。市面上百万医疗险价格差别其实并不大,保额也基本都足够,所以我们在买百万医疗险的时候就要特别留意保障范围,防止“偷工减料”。每款产品的健康告知条款会有区别。尽量选择健康告知宽松或支持智能核保的百万医疗险,投保时会更顺利。
、百万医疗险测评我花了整整2周时间,筛选了平安、太平、国寿、太平洋、泰康等多家保险公司的产品以及当前最热卖的百万医疗险产品,对比了几十份不同保险条款并做了一份超级详细的测评表。


对比了目前市面上比较火的百万医疗险后,我个人最推荐两款:好医保长期医疗险和超越保20201.支付宝的长期医疗险:这是一款网红医疗险,据说超过3000万人投保了这款产品。6年保证续保,停售免健康告知可以续保其他新品的产品,续保条件非常好,而且6年内共享1万免赔额。此外,这款百万医疗险健康告知相比同类产品要宽松不少,想要续保更稳定,看重大品牌的可以选择这款产品。2.超越保2020:这款产品的优势在于可以选特需版,支持选择特需部、国际部、VIP部,孩子看病就医,就医体验会更好。此外,免赔额还可以递减,没有发生理赔,每年可以递减10000元,最多可以减5000元。不论是标准版还是特需版,在同类产品中,超越保的价格都是非常便宜的。五、3000万人都在买的好医保值得买吗?好医保”系列最火爆的三款明星级产品分别是:好医保长期医疗(保证续保6年),好医保终身防癌险、好医保长期医疗险(保证续保20年)。由于好医保终身防癌险与其他两款产品差别较大,所以该险种最后单独分析,我们首先来了解一下好医保长期医疗险(6年)、好医保长期医疗险(20年)。1、好医保医疗险对比分析首先我们先通过一个表格直观地感受一下两款产品的差别:







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 楼主| 发表于 2025-3-4 21:37:55 | 显示全部楼层
如何正确买保险?
其实,真正有用的保险就只有三种。今天,深蓝君就为大家介绍一下,五大险种分别是哪些?
一、百万医疗险
报销意外和大病引起的医疗费,社保报不了的自费药、进口药还有靶向药,也能100%报销,相当于看病不用花自己的钱。并且,价格也很低,1年几百块钱,报销好几百万的医疗费。

二、重疾险
得了重大疾病,保险公司直接把钱打到你的账户,买了多少额度,就赔多少钱。这笔钱除了弥补患病期间,没有收入的损失,还能用来支付后续的康复疗养费用。

三、意外险
万一发生意外身故或者意外受伤,都能获得赔付。价格也非常便宜, 一年100多块,就能买到50万的保额,300多块,就能买到100万的保额。
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 楼主| 发表于 2025-3-4 22:37:18 | 显示全部楼层
万能账户是什么意思?一文搞懂万能账户
一、“万能账户”是个什么东东?
我们可以把年金险+万能账户,理解为定期储蓄+余额宝:
年金险,相当于银行的定期储蓄,按照合同的约定来领取收益(年金),利息是固定的。
万能账户, 则可以理解为余额宝:年金险通常五年后开始给付年金,这个时候已给付的年金就会自动进入到余额宝(万能账户)如果一直不领取,这个钱会一直按照结算利率产生收益,就是万能账户的收益。
并不是!!! 年金险的收益是固定的,而万能账户的收益,我们需要重点关注。

二、两个问题,需要你关注
关于万能账户时,我们最需要关注的无外乎这两个问题:我能拿到多少钱?我要支出多少钱?

下面我就重点来讲一下:
1. 收益问题——有保底,看浮动

万能账户一般会涉及演示利率结算利率保证利率这三个概念,好多人傻傻分不清楚,就容易被保险销售忽悠。
1)演示利率:仅供参考
销售人员在给我们做计划书时,常常会用到一个利率,展示该万能账户大概能获得多少收益,这个利率就是演示利率。
请注意,由于一些不专业的销售人员不会特别提醒,有些朋友就会把这个演示利率当成了自己的未来收益。
请记住,无论演示利率这个数字多么好看,多么诱人,它并不是最后收益结算的利率,仅供参考。

2)结算利率:每年每月都会变,不确定
结算利率是万能账户每次结算时实际计算的利率。  
很多产品在宣传自己的万能账户的时候,会强调“结算利率5%”,导致有些朋友误以为这个利率是长期不变的。
在这里需要跟大家强调一点的是,“结算利率”是不固定的,一切以到时候公布时的数据为准。 举个例子,这是一份万能账户合同中关于“结算利率”的描述:


给大家画个重点: “结算利率”会每月公布一次。“保证不低于零”。  
说人话就是: 结算利率每个月公布一次,以后到底是多少,我现在不知道,但是我跟你保证,不会低于零。
听得我们虎躯一震:结算利率到时候很低怎么办? 莫要慌,此时保证利率要出场了。
3)保证利率: 为你兜底
保证利率是万能账户合同中规定的利率,如果最后实际结算利率低于保证利率,那么保险公司会将差额补到你的万能账户。
也就是说万能账户会由保证利率做兜底
“保证利率”才是真正写进合同的,所以大家千万不能只盯着“结算利率”看。
那么目前市面上产品的保证利率有多少呢? 我们来看看目前中国五大寿险公司的万能账户利率水平分别是多少。


可以看到目前的结算利率: 最高的有6%,而最低的3.7%。
但是,结算利率仅仅是代表了现在和过去,将来到底是多少,谁也说不好,市场大环境中利率下降是必然趋势。
保证利率呢? 最高的有3.5%,最低的才1.75%,差了一倍!! (比起演示利率可能差的更多了)

我们购买理财险,往往都需要经历长时间的持有,才能充分享受到复利的价值。
而结算利率却是一个不确定因素。
2、费用问题
说完能拿到的钱,现在要说要花出去的钱: 我们交的保费存入万能账户,还需要扣除三个费用: 初始费用、领取费用和退保费用。
1)初始费用
是在缴纳保费时扣掉的,不论是一次性缴费、分期缴费还是追加保费,都会扣1%-3%左右的费用。
2)部分领取费用
一般会在保单的前5年收取,手续费一般是第1年到第5年,以5%到1%递降的形式扣掉。
万能账户有余额了,用户就想提了,而此时有的保险公司为了刺激用户不会随意提取余额,就出了“保单持续奖励”政策: 也就是说年金账户转到万能账户中的保费,而你长达五年不提取的话,保险公司会将之前扣掉的初始费用返还给你(趸交、追加的保费不在此列)。
这样,用户省了费用,而保险公司保证了资金流动的安全性,双赢。
此外,对于年金搭配万能账户的产品,想要从万能账户取出一部分钱,额度也是受限的,一般每年不超过万能账户总金额的20%,这就大大限制了万能账户的灵活性。
当然,实际业务中,可以通过一些变通性的操作来解决这个弊端,具体需要咨询你们的保险顾问。
3)退保费用
我们能将万能账户的钱全部提出来吗?可以,这就相当于全额退保,前5年退保也会收取一定的费用,和领取费用相同。

保险公司万能账户一般是附加在主险上的,它有保底利率,通常为1.75%-2%,这个利率是确定的,写入了保险合同。而它的实际结算利率则往往会更高一些,只是无法确定,保险公司每个月会公布上一个月的万能账户实际结算利率,以供消费者进行参考。

万能账户是什么?有哪些优缺点?帮你搞清楚到底是怎么回事。
为了写这篇文章,师兄去了各公司网站以及保险业协会网站下载了43份万能险合同条款。

搜集整理信息,制作了30家保险公司的万能账户对比表:

(注:最新的结算利率更新至2022年12月;保险公司数量更新至31家;任意一份万能账户不能代表该公司整体万能账户的运营情况。
二、万能账户是什么?有什么好处?
万能账户,简单来说就是一个理财账户。
保险公司把你的钱拿去投资增值,钱生钱,利滚利,全都留在这个账户里。
万能账户经常与年金险、增额终身寿险搭售,作为附加给客户的福利。
三、解盘万能账户的优点和缺点
师兄看奥运会时,发现日本媒体把我们的乒乓球选手马龙用“六边形战士”来表达其实力。

这里,师兄也引用六边形这个概念,如果你在挑选万能险,请搞清楚下面这个六边形:

万能账户的6个维度对,就是上面的6个维度:保底利率、现行利率、领取限制、领取成本、缴费限制、缴费成本。
接下来师兄逐一帮你解盘一下:
1、保底利率
为什么师兄把保底利率放在第一位?
因为目前我们的利率有出现了下行趋势,不论是存款、国债,还是余额宝、理财产品,收益都在逐年下滑的状态。

这也是我们的经济发展逐步向发达国家水平靠拢的正常现象。

就连前央行行长在经济论坛上提到过,10年后我们要买一款3%收益的理财产品,可能都需要摇号了。

想象一下,万一我们真到了低利率时代,一个保底利率3%的账户与2%的账户差多少?
我们以100万块钱作为本金,3%的复利与2%的复利,最后会差多少?

答案告诉你:20年后,蓝色的2%账户价值为148.59万,橙色的3%账户为180.61万。
长期复利多了1个百分点,20年积累下来,按金额说,多出了32万,按比例说,多了21.5%。
所以,万一我们要面对漫长的低利率时代,拥有保证3%利率的账户,会比保证2%的划算很多。
2、现行利率
虽然说保底利率很重要,但是有人买了万能账户,当下可能就要放钱进去。
所以购买以前,不少人很关注现行的结算利率有多少。
这里,师兄教你怎么查询万能账户的现行利率:
第1步:我们登录保险公司官网,查找万能账户的结算利率公示栏。

第2步:搜索保险产品的名字,点击查看。

第3步:查阅最近的结算利率。

这里师兄补充一下,这里我们还可以查询到万能账户结算利率的历史记录:

可以看到,2015年的结算利率有5.3%,2022年的结算利率降到了3.5%。
师兄帮你整理了上面这份万能账户的结算利率走势:

可以看到,万能账户的结算利率逐步下行,这也和大环境的利率下行趋势同步。
所以,如果你考虑短期把钱放入万能账户的,现行利率有一定的参考价值。
如果你考虑的万能账户的远期收益,除了结算利率以外,保底利率也值得你重点关注。


3、领取限制
万能账户领取有没有限制?师兄看到以下三类情况:

常见的领取限制——领取金额≤已交保费的20%
单个保单年度内,取钱的金额不能超过已交保费的20%。
打个比方,小王交了10万保费,后来万能账户增值到15万。
如果他从账户里取钱,一年之内取钱上限是10万保费的20%,也就是2万。
注意!这里是指已交保费的20%,而不是保单的账户价值。

领取金额≤已交保费的20%的合同条款
② 较为优惠的领取限制——领取金额≥公司规定金额,领取后的保单价值≥公司规定金额
完整的来说,这类条款约定了领取金额的下限与上限。
下限就是公司规定的最低取钱金额,毕竟不能取一块钱,然后也帮你操作,那么运营成本太高了。
上限就是公司规定的取了钱以后,账户剩余的钱必须大于某个数字。

打个比方,公司规定你部分领取以后,账户的最低金额是500元。
假设你保单的账户价值有10万,你最多可以取走99500元。
剩下500元,相当于保险公司为你保留万能账户的门槛。
所以,这类条款意味着你部分取现是比较灵活的。
当然,师兄必须提示:如果未来保险公司的规定变严格了,提取可能也就没有那么便利了。
这里,账户提取的灵活性掌控在了保险公司手里。
③ 固定金额的领取限制——领取后的保单价值≥固定金额
少数公司在合同里直接约定了:取钱后的保单价值大于某一个数字即可。
这类合同约定对消费者比较有利。
因为保险合同里直接写明了数字,未来即便保险公司改变内部规定,也不会影响你账户提取的流动性。

比如上面的条款,假设账户里放了100万,你可以取走99.99%,留下100块即可。
以上就是关于领取限制的3类常见情况,下面我们来讲讲领取费用。
4、领取费用
从万能账户取钱需要收取手续费,合同里叫做领取费用
一般来说,你在万能账户开户后的5年内取钱,保险公司会收一定的费用。可以见下表:

可以看到,上面的领取费用按照年份是5%-4%-3%-2%-1%。
第1年取10000,收500;
第2年取10000,收400;
......
第5年取10000,收100。
满5年以后取钱,不收费。
所以,只要你你买了万能账户持有超过5年,再从万能账户里取钱一般都是免费的。
对于中短期内有资金需求的客户,可以关注万能账户早期的领取费用是多少。
比较优惠的费率结构是这样的:

只有第1年收3%,第2年起仅仅收1%,是不是领取成本下来很多?
5、缴费限制
一般来说,保险公司对于追加进入万能账户的资金会设立上限的。
不过,这个上限一般不会在保险合同里约定,合同里一般这样写:

也就是说,具体怎么约定,看保险公司当时的保全规则,比如像下面这样:

按照上面的要求,15万≤主险总保费<20万,可追加进入万能账户的资金就可以达到主险保费的2倍。
打个比方:
小王买了份年金,每年交3万,5年交,总保费正好到了15万。
他之后的可追加进入万能账户的资金上限就是:15万 × 2 = 30万
6、缴费成本
万能账户的缴费成本可以用一张图来看更清楚:

缴费成本可以分为两块:初始费用(收取的手续费)和持续奖励(返还的手续费)
我们先说说收的手续费,合同里叫做初始费用。
初始费用(收取的手续费)
初始费用,一般会分为泵缴、追加和转入三种不同的费率。

接下来师兄举个例子,让你理解一下是什么意思?
小宝买了一份养老年金保险,附带了一份上面这样的万能账户。
他买完后,当场交了5万块钱进入万能账户,保险公司收2%的泵缴手续费,也就是1000块。
5万块钱扣除1000,账户价值为4.9万。
第2年,小宝追加了10万进入万能账户,保险公司收1%的追加手续费,也就是1000块。
10万块钱扣除1000,实际进入账户的也就是9.9万。
第5年,小宝满60岁退休了,第一年提取了年金3000块钱。
小宝不花,全部转入万能账户,保险公司收1%,也就是30块钱。
3000块钱扣除30,账户余额又增加了2970块。
② 持续奖励(返还的手续费)
讲完了收你钱的,我们再来看看可以返还给你的部分——持续奖励
什么是持续奖励?
就是你的万能账户开户后持有一段时间,保险公司会通过持续奖励,把你交的初始费用返还或者部分返还给你。
举个例子,保险合同约定的持续奖励是这样的:

可以看到,之前泵缴的保险费返还2%,追加和转入的保险费返还1%。
假设我们延续刚才小宝的例子,当初交的初始费用正好也是泵缴资金收取2%,追加和转入的资金收取1%。
按照这样的设定,小宝满5年以后,可以返还当初所有缴纳的初始费用。
可以获得的持续奖励 = 5万×2% + 10万×1%+ 3000×1% = 2030元
最后,考虑缴费成本这个因素时,师兄建议你思考一下,主要会采用哪一种缴费方式?
比如,你考虑万能账户主要是打算未来存钱进去,那么针对追加资金的手续费率和返还优惠就很重要。
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 楼主| 发表于 2025-3-11 01:29:32 | 显示全部楼层
看病所需,即使上百万医疗费用,我们的【医保+百万医疗险】足以覆盖掉。
而重疾险的真正用途是用来弥补大病后【收入损失+康复护理+日常支出】等一系列费用的。
所以,重疾险的重要性,举足轻重。

医保报销不仅上有封顶线、下有起付线,而且医保目录外的一些昂贵特效药更是没法报销。
所以,要想妥善解决看病的难题,我们还需在医保的基础上,加购一份商业医疗险,这样才能实实在在地报销大病、意外给我们带来的高昂医疗费用。

1、百万医疗险
近几年,百万医疗险凭借“几百块保费,三四百万的保额”一跃成为保险界的新宠。
医保报不了的它都能报,完美弥补了医保的不足。

小额医疗险
百万医疗险是医保的补充,医保报不了的百万医疗险能报。
小额医疗险则是百万医疗的补充,因为大多百万医疗险都有1万的免赔额,1万以内的费用都是不赔的,而小额医疗险的报销费用恰恰能抵扣这1万免赔额。
所以,如果大家想把百万医疗险的1万免赔额也给报销了,补充一份小额医疗险无疑是锦上添花。

意外险推荐
意外险的核心保障有 3 个:身故、伤残、意外医疗
小至猫抓狗咬,大至交通事故,都在保障范围之内。
而且100万保额,每年连300元都不到。
如此高杠杆产品,也是每个家庭必不可少的抗风险神器。
不过,意外险对人群有严格的划分,不同人群购买到的产品也会不一样,下面我也会从成人、少儿、老人、高危职业 4 个人群一一去介绍值得买的产品。
1、成人意外险
成人大多是家庭的顶梁柱,担负着上有老下有小的责任和义务。
所以成年人买意外险要尤其关注“身故”和“伤残”保障,保额至少买到100万,以防意外风险造成的不可逆的损失。

2、少儿意外险
小孩子比较调皮,摔伤、烫伤等都是常见的意外事故,而一份少儿意外险一年只要六七十块钱,最高就能报销上万医疗费用,还能保意外身故或伤残。
所以,少儿意外险也早已成为居家必备良品。
不过,由于国家限制了少儿意外险的身故保额:0~9岁,身故赔付不能超过20万,10~17岁,身故赔付不能超过50万,超过限制的保额部分是不能赔偿的。
所以,我们没必要太在乎身故保额。
倒是意外医疗保障,我们要重点关注,看能不能不限社保100%报销,免赔额是不是为0。


第一步:保不保身故?根据是否含有身故责任,可以将重疾险简单划分为“储蓄型重疾”和“消费型重疾”。储蓄型重疾:保终身,带有身故责任。比如说一份 50 万保额的重疾险,即使一辈子没有患上重疾,但自然身故后也能赔50万。人终有一死,这类产品无论如何都会100%获得保额,所以可以简单理解为储蓄型,保费没有花费掉,最终是储蓄升值了。正因为如此,这些产品会非常贵,如常见的平安福、国寿福等。消费型重疾:没有身故责任,只是单纯的疾病保障功能如果一辈子都没有患上重疾,我们交的保费就相当于消费完了。这类产品由于去掉了寿险的保障,保费会非常便宜。个人认为,消费型重疾价格便宜,性价比非常高,适合于90%以上的普通家庭。重疾险对病种主要分成 “重疾” 和 “轻症” 两大类,部分产品还有中症。
  • 重疾:危及生命的疾病,治疗过程花费巨大
  • 轻症:不会危及生命,花费不大
2020年,保险行业协统一修订了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。所以无论是 80 种重疾,还是 100 种重疾,前 28 种病种各家保险公司定义都是相同的。这法定的 28 种重疾,已经占到了所有重疾险理赔的 95% 左右,可以说是核心中的核心。最核心的有了,其他重疾的数量再多都是噱头,连边角料都算不上。
银保监会已经统一规定好了高发的28种重疾,所有的重疾险都必须涵盖!在重大疾病的保障上,大家可以稍微省点心。但是高发疾病可不止重疾,还有与之相对应的轻症、中症。比如最高发的轻/中症疾病有11种:

《重疾险新定义》规定了3种:恶性肿瘤—轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,连赔付标准也必须一致;剩下8种含不含,全靠保险公司自觉。比如高发轻症,有原位癌、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭等疾病;高发中症,有中度脑中风后遗症,中度面积烧伤等疾病;在买重疾险时,最好确认这11种最高发的疾病是否全都涵盖!此外,有些产品号称首创“前症”保障,也就是比轻症更早期的疾病。但说实话,前症责任用处不大,噱头倒是不小。原因之一就是前症赔付比例过低,一般只有15%保额;第二就是前症理赔标准并不统一,各家保险公司制定规则随心所欲。
第三步:重疾险怎么赔?重疾险确诊即赔,可以说是保险业流传最广的销售误导之一。重疾险不是确诊重疾就能赔要符合合同约定才能赔!以前 25 种重疾进行分析,基本可以分为 3 类:
  • 确诊即赔:3 种
  • 实施了某种手术才能赔:6 种
  • 达到某种状态才能赔付:19 种
这值不值得?我们在Excel上算一算IRR(年化收益率):发现只有2.54%,非常一般。
如果老王选择便宜的嘉和保,每年省下的钱就算去买一份年金险,到70岁时收益都会远不止4.5万。
这种保障、理财,还能两不误,不是比直接买返还型重疾更胜一筹?
这类返还型重疾险保障没有优势,收益更没有;还得要求身体不能出事才能退钱,买来干嘛?!
直白告诉你,没有哪一款保险可以同时兼顾好保障和理财的!
我还是更建议购买消费型重疾险,三四千就能买到50万的保额,适合大多数普通家庭。

如果预算不够,觉得买高保额会有压力,可以有如下几种方式:
消费型重疾险:消费型重疾险没有寿险等责任,保费会非常低
缩短保障期限:可以选择保到 60 岁或者 70 岁,这样保费也会大幅度降低;
增加缴费年限:延长交费年限,每年压力会更小;
选择一年期重疾险:或者选择一年期重疾险进行搭配组合,做高保额;

意外险1、意外险的作用?
意外险看似简单,但有其他保险无法替代的作用,主要体现在高杠杆伤残保障两点:
高杠杆障:几百块就能获得上百万的身故保障,杠杆超级高,其保险都比不了;
伤残保障:发生意外伤残,也可以根据伤残的等级获得不同比例的赔付,意外险的独有功能。
一款标准的意外险,通常会包括以下三个保障责任:
意外身故:人如果因为意外去世了,保险公司就直接赔一笔钱。
相对于身故,大多数意外情况,只会导致受伤而已。

所以意外医疗会更加常用,建议大家关注 3 个方面:
保障范围尽量广:有的产品只保障社保内费用,有些产品报销费用不限社保内外;后者的保障当然会更好些。
免赔额尽可能低:0 免赔的产品,肯定比 100 免赔的更好,免赔额越低越好。
报销比例越高越好:100% 报销的肯定优于 80% 报销。
另外有的产品,还会有其它保障,比如 住院津贴、疫苗责任、救护车 等;
买50万保额,就赔50万;买100万,就赔100万。

意外伤残:如果因为意外残疾的,可以按比例获得赔偿。伤残分为一至十级,一级伤残最严重,就赔100%保额;二级伤残,就赔90%保额,以此类推。
意外医疗:因为意外受伤的医疗费用,保险公司可以报销。
这三点是意外险必不可少的责任,如果少一了任一项,这一款产品都是垃圾,果断拉黑。

1、意外险保额买多少?
意外险最大特色就是杠杆高,两三百的价格,就能买到百万的意外保额。而意外保额,直接关系到到意外身故、伤残可以赔多少钱。因此对于一个成人,特别是家庭支柱,保额一定要尽可能做高!50万起步,100万标配!
而孩子的意外身故保额,国家为了防范道德风险,保护孩子,有如下固定:
0-9 岁:身故赔付不超过 20 万,10-17 岁:身故赔付不超过 50 万
所以就算给 0 - 9 岁孩子买了 100 万保额意外险,如果意外身故,也只能赔 20 万;不过孩子意外伤残赔付是没有限制的。由于孩子和老人几乎没有家庭责任,意外身故保额并不是挑选要点,应该重点关注意外医疗。

3、购买意外险,这几个坑要注意!
以下是普通人购买意外险最常见的误区,不能不防:
1、特别约定和投保须知:
大家在挑选意外险的时候,一定要注意这款产品的特别约定部分,以某款产品为例:

这也就意味着:
如果登山旅游不慎意外失足坠亡,那么一分钱也不能获得赔付;
游泳溺水导致身故,只能获得一半的保额赔付;
所以在投保意外险时一定要注意投保须知。

2、意外购买后,什么时候生效?
意外险购买后,一般是次日可生效。但也有些产品比较特殊:
温馨提示:生效如期为投保成功后最早第7日零时生效
如果希望立即就能获得保障,这样的产品就不太适合了。

3、意外险没有健康告知,谁都能买?
虽然意外险基本没有健康告知,但一般合同中都会有类似说明:被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人
如果只是疾病人群,即使罹患癌症也可以购买的。
但对于残疾人,各家公司要求会不同,这点最好咨询保险公司为准。

医疗险人的一生中,或多或少都会生病。小病小痛的医疗费人人都能承担,但如果需要几十万治疗的大病要怎么办?很多人自然想到,通过医疗险应对大额医疗支出,所以市场上的医疗险非常受欢迎。但是对于这些医疗险,一样会有很多误区。第一步:医疗保险,都保什么?市面上的医疗保险五花八门,在投保之前,一定要知道医疗保险能保什么。1、保什么医院:每款医疗保险对自己的就诊的医院都有严格的界定:公立医院:大部分普通人去的医院,是由国家设立,由卫生部监管的;特需部 / 国际部:虽在公立医院中,但可以享受更好的服务,价格极高;私立医院:很多私立医院也很流行,比如儿科私立医院等。
所以买了保险后,要清楚自己能在哪种类型的医院报销。在国内,绝大部分普通医疗险,只能报销公立医院的费用;只有中高端的医疗险,才可以报销特需部或国际部,以及昂贵私立医院的费用。
2、保什么内容:去医院看病无外乎两种:门诊和住院。门诊责任:门诊费用一般不会太高,而且使用几率大;所以门诊医疗险比较少,意义也不大。住院责任:相对于门诊,巨额的住院花费才是我们关注的重点;所以购买一份适合自己的住院医疗险非常重要!如果你想了解更多产品信息,可以点击下方链接查看:第二步:医疗保险,能报多少?上面我们知道了医疗险怎样报销,下面我们再来看看能报多少钱的问题:我整理了一下,跟钱相关的主要有以下几项:1、保额保额很容易理解,就是可以报销的最高金额。其实在公立医院,就算是重病一年,治疗费用最高也就是百万左右;保额再高,也许仅是出于营销的需要,实际意义并不大。所以不能简单认为保额越高就越好。
2、免赔额普通人只看保额,实际上免赔额才是保险公司关注的重点。免赔额越低,就越容易理赔,非常实用。

但免赔额低的产品,往往保费较贵;而且极不稳定,停售机会很大。而目前市场流行的百万医疗险正是因为有 1 万的免赔额,可以过滤掉大部分理赔;所以大家只需要花几百元的保费,就能买到几百万的保额。所以也不能简单认为免赔额越低就一定越好,要结合产品的具体情况来看。
3、报销范围和医保一样,商业医疗险的报销范围也有两种:医保目录范围:只有在医保目录内费用的才能报销;不限医保目录:就算不在医保范围内,也可以报销;
4、报销比例这一点同样重要,有些产品只能报销部分,有些能报100%。以下面某款产品为例,可以看到是报销不限社保内外,报销比例为 100%。

小结:在挑选一款产品的时候,我们需要关注保额免赔额报销范围报销比例;第三步:自己需要什么?明白保险原理后,在投保之前,一定要问自己一个问题,我想通过医疗保险解决什么问题?医疗险一般有以下三类:分类 1:低保额,低免赔
产品特点:这类产品保额比较低,一般只是几万;
但免赔额也低,门诊或者住院基本都能报销。

适用人群:这类产品理赔概率极高,能买一年是一年;
仅是医保的补充,解决的是小额医疗风险的问题。

分类 2:高保额,高免赔
产品特点:这类是市场上流行的高额住院医疗保险,一般保额都是百万起步;但免赔额往往也要几千上万。

适用人群:高保额,在我们罹患重疾时就是救命稻草,人人都适用。

分类 3:其他医疗保险
高端医疗保险:想到公立医院特需部、私立医院就医,就可以选择高端医疗险;

海外医疗险:海外就医费用也可以报销;

税收优惠型健康险:就算现在有重病,也可以买,政府联合保险公司推出的福利产品
小结:医疗保险变化多样,大家不要被各种的细节所迷惑,一定要有取舍,学会抓住重点 ,才能解决自己的问题。

职业限制
除了健康要求,职业要求也是买保险的常见限制;而定寿,对职业要求较为严格。这倒不是职业歧视,而是不同职业发生风险的概率不同,保险公司自然也会不同应对。一般来说,保险公司会根据不同风险,将投保的职业分为 6 类。

但对于职业的分类,行业并没有统一标准;在这家保险公司属于3类职业,在另一家,可能就是4类、5类了。而且现在每年都有大量的新兴职业,保险公司的职业分类表中未必都会及时收录。所以如果找不到自己的职业,可以 打电话给保险公司,让客服确认自己能否投保。

、如何选择受益人?
受益人,则是这笔钱会赔给的人。通常会有两种情况:
  • 法定收益人:按照继承法顺序来平分理赔金
  • 指定受益人:把理赔金指定想给的人
我更加建议指定受益人,想给谁,给多少都是自己决定,避免纠纷,理赔也会更方便。
我们指定受益人,可以指定顺序,也可以指定赔付比例。
比如,老王买了一份100万保额定寿,受益人如下指定:
孩子,50%,第一顺序;
老婆,50%。第一顺序;
老妈,100%,第二顺序。
假如老王不幸身故了,这100万就会分给孩子、老婆各50万。只有第一顺序都不在了,这100万才会100%赔给老妈。


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 楼主| 发表于 2025-3-11 02:01:12 | 显示全部楼层
其实每个行业都有套路,但能把套路演变的如此出神入化的,非保险人莫属了。
如果你没有在这个行业里呆过,是很难想象的。
为了能把保险产品卖出去,通常会用上很多招数。
比较初级的方式,就是用礼品狂轰滥炸。
先用小礼品把你吸引来,见面了开始聊一些类如资产配置的高端话题,
随着你觉得越来越有道理,开始升级礼品,进行促单。
你一琢磨,可能确实是需要买一个,今天买还有这么好的礼品,买买买!
相对高级的玩儿法,就是用产说会的形式,直白讲就是组团忽悠,管饭那种。
把大家聚到一起,找一个充满激情的老师,用N 多条理由告诉你为啥要买。
再找几个托儿烘托下气氛,随着气氛被推向高潮,从众心理是很难阻挡的,
看到大家都蠢蠢欲动,你也就坐不住了,买买买!
所以,对于保险这种商品,想买的对、买的好,很多坑还是需要避开的。
我以最常买的健康险为例,带大家避一避那些常见的坑。
先解决一个最核心的问题,我们在买保险的过程中,大部分的坑是谁挖的?
虽然这么说有点绝对,但大部分的坑,确实是保险销售人员挖的。
除了最开始说的营销套路,在产品选择方面,也有很多问题。
保险销售推荐的线下产品,保障责任和价格往往都比不过在线上可以直接购买的产品。
销售喜欢卖自己熟悉的产品,而熟悉的产品往往都很老旧。

保险产品的更新换代是很快的,老产品在责任上和新产品相比很难有优势。
而且,销售都是要拿佣金的,羊毛出在羊身上,产品性价比和线上产品也差很多。
所以,尽可能自己选择线上可直接购买的产品,取代保险销售推荐的线下产品。
那么问题来了,自己咋选呢?
首先,要明确产品类别。
健康险主要就分为两类:重疾险&医疗险。这两类产品的赔付方式有所不同。
重疾险患约定疾病可以直接赔付,而医疗险是报销,住院治疗的费用花多少报多少。
与重疾险相比,医疗险并不限定疾病类别,赔付的门槛更低。
特别是现在火爆的百万医疗险一般上百万的保障额度,每年保费仅需几百元,相比重疾险购买的门槛也低。
所以综合来看,医疗险配置的优先级要高于重疾险。
既然要优先配置,我们就先聊聊百万医疗险配置过程中大家经常遇到的那些问题。
百万医疗险保额都很高,一般100万起步,多的甚至能到1000万。
保额是不是越高越好呢?
其实并不是,500万以上的保额几乎是没有任何意义的。
医疗险的保障期限大多是1年,可报销范围一般都是三甲医院。

1年内在三甲医院根本花不掉这么多钱。
对于大部分医疗险,选择300万保额就很合适,保费增加不多,保额也足够了。
我给自己还有家人买的医疗险是平安的“E生平安·医疗险”,就是300万保额。
如果患了约定的100种重疾,还能额外再提供300万的报销额度,绝对够用了。
买医疗险,不要只看保额,两个细节同样需要关注:
免赔额是多少?
医疗险通常都有免赔额,每年的花费超过这个金额才能报销。免赔额通常是1万,如果超过1万就要慎重考虑了。但对于约定重疾产生的医疗费,优秀的医疗险是没有免赔额的,应优先选择这类产品购买。重疾是否可单独赔付?刚才说过,医疗险与重疾险最大的区别在于赔付方式的不同。但市场上一些优秀的医疗险,已经把重疾直接赔付的功能融合进来了。但额度肯定不会像重疾险那么高。·医疗险”每年1万免赔,重疾无免赔,患重疾直接赔付1万

看清条款,读懂合同,不要稀里糊涂买,根据自己的需求选择,不要被人忽悠。
先把家里所有人的健康风险做好,医疗险/意外险/重疾/是必备品

揭秘保险销售中的隐藏陷阱
一、高收益陷阱型保单:虚假承诺下的财富幻象特征:业务员以“年化5%以上收益”“退保无损失”等话术吸引客户,实际合同中分红不确定,现金价值极低。
案例:某年金险宣称“保额分红”,实际分红需累积数十年才能回本,中途退保损失超50%本金。
识别方法:  
  • 要求业务员用IRR(内部收益率)演示真实收益;
  • 核对合同“现金价值表”,重点关注前5年退保金额。
二、健康告知误导型保单:带病投保的定时炸弹特征:业务员诱导客户隐瞒病史,或曲解“未确诊即无需告知”等概念,导致后续理赔纠纷。
案例:赵某因业务员王某误导,未告知甲状腺结节病史,患癌后遭拒赔。法院最终判保险公司赔付20万,但业务员需承担部分责任。
避坑要点:  
  • 所有体检异常、门诊记录均需如实告知;
  • 留存业务员沟通录音,避免“口头承诺不认账”。
三、职业风险不对等型保单:高危职业的隐形拒赔条款
特征:业务员未核实客户真实职业类别,导致高风险职业(如高空作业、矿工)投保普通意外险,出险后被拒赔。
法律依据:若投保人故意隐瞒职业风险,保险公司可拒赔并解除合同。
应对策略:  
  • 投保前确认合同“职业分类表”,匹配自身岗位等级;
  • 更换职业后需主动通知保险公司变更信息。
四、捆绑销售型保单:伪装的“全家桶”保障
特征:将低性价比的意外险、医疗险与主险强制捆绑,宣称“全面保障”,实则抬高保费。
典型话术:“买重疾送医疗”“附加险免费赠送”(实际成本已摊入主险保费)。
破解技巧:  
  • 要求拆分主险与附加险保费,单独对比市场同类产品;
  • 警惕“免费赠送”陷阱,合同生效后附加险可能自动续费。

五、流程漏洞型保单:失效风险下的服务缺失
特征:业务员或柜面人员操作失误(如错误变更联系方式、未提醒续费),导致保单失效。
案例:新华保险客户因柜面人员强制要求更换电话号码,未收到缴费提醒,保单失效后维权困难。
六、条款模糊型保单:天书合同中的文字游戏
特征:利用“合理且必要”“首次确诊”等模糊表述,缩小理赔范围。
典型条款:  
  • 医疗险中“合理且必要费用”可能排除进口药;
  • 重疾险“冠状动脉搭桥术”要求开胸,微创手术不赔。
    破解指南
  • 要求业务员书面解释免责条款;
  • 用国家医保目录比对“药品报销范围”。
如何识破垃圾保单?三招锁定证据
  • 录音取证:签署合同时询问业务员“是否存在不赔的情况”,并录音留证。
  • 官方验证:通过银保监会官网查询产品备案信息,比对合同条款是否一致。
  • 第三方核验:花费百元以内,在支付宝“蚂蚁保公证”服务中对关键条款存证,防止篡改。
结语:维权与止损的终极防线
若已误购垃圾保单,可采取以下行动:  
  • 犹豫期内:全额退保(通常10-20天);
  • 诉讼期:收集业务员误导证据,拨打12378投诉,或依据《保险法》第17条主张条款无效。
保险的本质是风险转移工具,而非投资捷径。牢记“合同大于口头承诺”,才能避开销售话术的糖衣炮弹。

①绝对不要碰存钱&返钱的保险,无论是定额终身寿,年金险还是增额终身寿。因为就收益而言,它的收益连余额宝都不如,至于保障,它保障功能有限,它总被称为“花一份钱买两份保险”,实际上是你花两份钱买一份保险。
至于为什么有钱人爱买这个,原因是规避遗产税,以及防执行。举个例子,张三有50w存款,有一天棋差一招给自己整出100w的窟窿,那么他的孩子只能在“同时放弃继承财产和债务,即一分不要”VS“拿到50w存款但也背起100w债务”二选一。如果他用50w买了终身寿保险,虽然缩水成了40w,但是他可以把这40w全给自己孩子,合理合法的。
返钱类保险,最有价值的功能,普通人压根用不着,毕竟普通人又不会进行风险投资,涉及不到防执行一说。


保险的水很深,而且合同用字用词大都晦涩难懂,每个人的了解都是很片面的。重疾险谨慎购买,是重疾险还是绝症险?100种重疾的陷阱逐条解析https://www.zhihu.com/column/archxh
保险不是神,别TM听推销员给你讲故事,故事讲的越好,产品越垃圾。还有就是别因为人情而买保险,别钱掏了自己买的是个啥都不知道。
入职过保险公司的都知道,保险销售自己都不研究条款,他们说的基本都是公司教的话术,你要详细的和人家研究条款,他们自己都说不上来。公司也基本只教销售各种话术,花样多的要命,什么赚钱卖什么,不怎么赚钱的基本不推荐卖,所以你们会发现保险销售卖的最多的最推荐的是理财产品。
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