干眼症的症状、诊断、治疗、预防以及并发症
几乎每个人都曾有过眼睛干涩的感觉。 事实上，急性刺激很常见，许多生活方式选择和环境因素——比如盯着手机或处于低湿度环境——会引发症状。 但是，虽然短暂的干眼症可能不会太麻烦，但慢性干眼症或干眼症是完全不同的故事。 这种进行性疾病超出了一般的干眼症，成为一种“慢性炎症性疾病”，其中干眼症状持续时间长、频繁且严重。 干眼症的症状、常见原因和治疗是什么样的？
干眼症的体征和症状干眼症可能会导致眼睛出现各种问题。常见的干眼症状包括： （1）刺痛、灼痛或发痒 （2）疼痛或发红 （3）沙质或砂砾感（好像眼睛里有东西） （4）丝状分泌物（粘液） （5）眼睛流泪，然后眼睛干涩 （6）无法哭泣 （7）暂时性视力模糊或眼睛疲劳 （8）对光敏感 （9）沉重的眼皮 （10）戴隐形眼镜困难 （11）阅读或使用电脑造成的眼睛疲劳 干眼症的成因和危险因素干眼症是一种以眼部润滑不足为特征的疾病，要么是因为泪管不能产生足够的眼泪，要么是眼泪蒸发得太快。 眼泪（水、油和粘液的混合物）是保持眼睛健康和视力清晰所必需的。 每次眨眼时，眼睛都会覆盖一层泪液，保护眼睛免受感染，保持眼睛湿润，并洗去灰尘和碎屑。 以下是干眼症的一些危险因素： （1）环境刺激物，例如风、低湿度、空调、阳光照射、烟雾、化学烟雾或高温 （2）女性的荷尔蒙变化，例如怀孕、更年期、 激素 替代疗法 (HRT)或 避孕药 （3）眼睛内部或周围的皮肤病，或眼腺疾病 （4）过敏症 （5）眼科手术，例如屈光手术 (LASIK) 和白内障手术 （6）自身免疫性疾病，如 干燥综合征、 狼疮和 类风湿性关节炎 （7）眼睛的慢性炎症 （8）不经常眨眼或称为暴露性角膜炎的病症，其中眼睑在睡眠期间不会完全闭合 （9）各种药物，如 抗组胺药、鼻腔减充血剂、镇静剂、降压药、帕金森病药和 抗抑郁药 （10）维生素摄入过多或不足 （11）长期佩戴隐形眼镜 干眼症的类型有两种类型的干眼症： （1）水性泪液缺乏型干眼症 眼睛的泪腺不能产生足够的中间水性泪液层，导致泪液分泌量低。 （2）蒸发性干眼症 眼睛的睑板腺不会产生坚固的泪液外层脂质层，导致泪液蒸发过快。 眼泪还有第三种成分——内部粘液层——由杯状细胞产生，使水层均匀分布在眼睛表面。 除了干眼症，干眼症有时也被称为： （1）干性角结膜炎 （2）功能性泪液综合征 （3）泪腺角结膜炎 （4）蒸发性泪液缺乏或水性泪液缺乏 （5）LASIK 诱导的神经营养性上皮病 如何诊断干眼症？如果您经常出现干眼症状或干眼症状恶化，请去看医生。 全面的眼科检查可以诊断出病情，这包括对您的眼睛、眼睑和角膜进行外部检查。 您的医生还将使用一种特殊的眼睛染料进行测试，以测量您的泪液流量和泪液质量。 干眼症的预后无论严重程度如何，干眼症都不会危及生命。 事实上，它是高度可治疗的。 轻度病例的症状可以通过非处方药缓解，而慢性干眼症可能需要处方或手术。 干眼持续时间由环境因素、健康问题或药物引起的急性干眼症可能会消失或在您确定干眼症的原因并进行必要的调整（例如治疗潜在的健康问题或更换药物）后得到改善。 不幸的是，严重的干眼症无法完全治愈，但并非所有希望都破灭了师。 确定干眼症病因的最佳方法是去看眼科医生，通过正确的工具和一致性，它是可以被管理的。 干眼症的治疗和药物选择正确的干眼症治疗通常取决于您的病因。 1、人工泪液对于轻度或偶尔的干眼症，人工泪液（干眼药水）可以帮助润滑眼睛并缓解症状。 人工泪液最好的一点是你不需要处方 还有多种选择，包括滴加电解质。 这些眼药水不仅可以让您的眼睛保持湿润，还可以保护您的眼睛表面。 或者，有含有防腐剂的滴眼液可以防止开瓶后细菌的生长，也有不含防腐剂的滴眼液。 后者添加剂较少。 如果您对滴眼液中的某些成分过敏，或者如果您每天使用人工泪液超过四到六次，这是一种选择。 2、处方选项虽然人工泪液有时是干眼症的第一道防线，但更严重的症状需要眼科医生或验光师的处方。 与您的医生讨论免疫抑制药物环孢菌素眼科（Restasis）。 这种药物通过阻止干扰泪液产生的炎症来缓解眼睛干涩。 同样，处方药 lifitegrast ophthalmic (Xiidra) 也可以充分控制这种情况。 或者您可能需要暂时使用皮质类固醇滴眼液来减轻炎症。 抗生素滴眼液还可以减少眼睑炎症，帮助油脂分泌到眼泪中。 催泪药物——西维美林 (Evoxac) 或毛果芸香碱 (Salagen) ——是改善干眼症症状的另一种选择，或者使用释放物质以增加润滑的眼部植入物可能会有很好的效果。 3、手术选择关闭眼睑内角泪液孔的手术——暂时（用小塞子）或永久（通过手术）——如果您患有干眼症，也可能是一种选择。 关闭泪液排出孔可以让有限的泪液在眼睛上停留更长时间。 4、替代和补充疗法如果您更喜欢用自然方法治疗干眼症，可以考虑针灸。 对 19 项研究的回顾发现，针灸疗法结合人工泪液疗法比单独使用人工泪液疗法治疗干眼症更有效，尽管个别研究结果各不相同。 家庭疗法和改变一些生活方式也可以缓解干眼症的症状。 如果您服用其他疾病的处方药，请咨询您的医生，看看干眼症是否是这种药物的常见副作用。 如果可能，改善干眼症状可能需要换用另一种药物。 如果您的隐形眼镜导致干眼症，您最好还是戴上眼镜。 对某些人来说，从补充剂或食物（包括鲑鱼和沙丁鱼等富含脂肪的鱼类，以及核桃和 亚麻籽）中摄入 omega-3 脂肪酸可以减少眼睛刺激。 建议使用加湿器将湿气带回干燥的空气中，暂时停止使用科技产品让眼睛休息一下，然后用温暖湿润的毛巾盖住眼睑几分钟以缓解疲劳。 高纯度鱼油的品牌有哪些？
预防干眼症以下是缓解或预防干眼症的其他方法： （1）在户外时戴上环绕式眼镜以保护眼睛免受风吹 （2）经常眨眼 （3）不要使用吹风机 （4）用婴儿洗发水清洗眼睑，帮助将油脂释放到眼睛中 （5）每天卸妆 （6）如果您在电脑上工作，至少每 20 分钟将视线从屏幕上移开一次 （7）服用抗组胺药以缓解过敏症状 （8）每天喝 8 到 10 杯水以防止脱水 （9）停止吸烟 隐形眼镜和干眼症关于隐形眼镜，眼睛干涩并不意味着您不再适合隐形眼镜。 您需要与您的医生讨论干燥问题，然后选择在这种情况下佩戴舒适的镜片，例如一次性日抛镜片。 干眼症的最佳隐形眼镜是软镜片，以及含水量低的镜片，例如由硅水凝胶制成的镜片。 干眼症的并发症如果不及时治疗，与干眼症相关的并发症包括眼部炎症和眼部感染，尤其是当角膜因干燥而受损时。 可损害角膜的病症包括角膜擦伤和角膜溃疡。 严重的干燥情况也会降低视力。 另一种可能的并发症是 结膜炎（红眼病）或结膜炎症，结膜是覆盖眼睛白色部分和眼睑内表面的粘膜。 根据严重程度，干眼症还会降低您的生活质量。 视力模糊和对光敏感会使人难以完成例行的日常任务，例如驾驶和阅读。 眼睛干涩也可能导致难以完成学业，并且您的工作表现可能会受到影响。 干眼症会引起飞蚊症吗？如果您患有干眼症和飞蚊症，您可能会质疑两者之间的联系。 虽然同时出现两种眼部疾病并非不可想象，但“飞蚊症不一定与干眼症有关，尽管两者都很常见，尤其是随着年龄的增长。 有时松散的细胞或纤维会在眼液中聚集在一起，并在视网膜上投下阴影，我们将其视为漂浮的黑色斑点或斑点，称为飞蚊症。 最重要的是，不治疗干眼症会扰乱您的日常生活，导致生活质量下降。 亚洲人与干眼症虽然干眼症会影响任何人，但研究发现亚裔人可能更容易患干眼症。 2019 年的一项研究调查了 103 名亚洲参与者和 103 名白人参与者在眼睛干涩、泪膜质量和眼表方面的差异。 研究人员发现，与白人参与者相比，亚裔参与者的干眼症状更为严重。 这可能是由于亚洲人的睑板腺功能较差，这个腺体负责分泌液体。 研究人员还观察到亚洲参与者“不完全眨眼的程度更高”，这可能进一步导致眼睛干涩的倾向。 干眼症的相关情况和原因虽然环境和生活方式因素会导致眼睛干涩，但某些情况也会增加泪液质量差的可能性。 干眼症与以下疾病有关： （1）糖尿病 （2）甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症 （3）类风湿关节炎 （4）狼疮 （5）神经营养缺乏症 （6）眼科手术 （7）药物的副作用，包括利尿剂、抗组胺药、抗抑郁药、精神药物、降胆固醇药、β受体阻滞剂和口服避孕药 根据 2017 年发表的评论、围绝经期和绝经后的女性也容易出现干眼症。 这可能是由于雌激素和 雄激素的减少，这会影响泪膜的产生。
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发表于 2023-12-9 17:40:35
